胎盤滯留的原因

胎盤滯留是引起產後出血的重要原因之一,但是如果胎盤全部未從子宮剝離,雖然也是胎盤滯留,卻無出血。常見的原因有以下幾點

(1)胎盤剝離不全

胎盤僅部分與宮壁剝離。多見於子宮收縮乏力,或胎盤未剝離而過早地牽拉臍帶或刺激子宮,使部分胎盤從宮壁上剝離,另一部分仍未剝離,影響子宮收縮,使剝離面出血不止。

(2)胎盤剝離後滯留

胎盤雖已剝離,但因子宮收縮之力等因素,使胎盤不能排出,反而影響子宮收縮。

(3)胎盤嵌頓

因某種原因使子宮收縮不協調,使子宮產生狹窄環,將已剝離的胎盤嵌於其狹窄環上,不能排出。

(4)胎盤粘連

胎盤部分或全部與宮壁粘連不能自行剝離。現在胎盤部分粘連較多見,主要是很多婦女在正式生孩子之前不止一次地人工流產,造成子宮內膜的損傷,胎盤易於粘連。因此,婚後應嚴格避孕才是預的關鍵。

(5)胎盤植入

子宮蛻膜發育不良或完全缺損,胎盤絨毛植入到子宮肌層。

(6)胎盤殘留

因部分胎盤小葉或胎膜殘留於宮腔,影響子宮收縮,引起產後出血。

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