美國公布了2018年癌症報告，對比中國的報告，我們發現…
癌症是世界範圍內的主要公共衛生問題，也是美國第二大死亡原因。每年,美國癌症協會（ACS）都會估計美國將發生的新的癌症病例和死亡人數，並統計出最新的癌症發病率，死亡率和生存率的數據。
我們不僅可以從其中發現癌症變化的規律，還可以參照我國癌症趨勢對比出兩國之前差異，會給我們帶來更大的啟發，更好的對抗癌症！
癌症發病率趨勢
總體趨勢
美國癌症協會發布的新數據顯示，過去十年，女性癌症發病率（2005 - 2014年）相對穩定，主要是由於肺癌和結腸直腸癌的下降被乳腺癌，子宮體，甲狀腺癌和黑色素瘤的增加所抵消。
男性癌症發病率每年下降約2％，近年來有加快的趨勢，反映了肺癌和結直腸癌發病率的持續下降，除此之外，從2010年到2014年，前列腺癌發病率每年大約下降10％。前列腺癌發病率的下降歸因於PSA檢測。
圖：美國癌症發病率（1975年至2014年）和死亡率（1975年至2015年）性別趨勢。
3大類癌症
肺癌
美國：男性肺癌發病率下降的速度是女性的兩倍，反映了煙草攝取和戒斷的差異，以及某些出生隊列中女性吸煙率上升。
中國：下面兩個圖標記錄了中國前十位腫瘤發病率，2015年與2012年相比，男性和女性肺癌發病率各下降了5%。
2012年中國前十位腫瘤發病率，上（男性）、下（女性）
2015年中國前十位腫瘤發病率，上（男性）、下（女性）
結直腸癌（CRC）
美國：結直腸癌CRC發病模式在男性和女性中大致相似，從2005年到2014年，發病率每年下降大約2％到3％。 2000年以前CRC發病率的下降同樣歸因於危險因素的變化和篩查的使用，從而可以去除癌前病變。然而，最近的快速下降被認為主要反映了結腸鏡檢查的增加。美國50歲及以上的成年人使用腸鏡的比例從2000年的21％上升到2015年的60％。與年齡較大的年齡組趨勢推動的CRC發病率總體迅速下降相反，20世紀90年代中期至2014年，年齡小於55歲的人群的發病率每年增長近2％。
圖美國特定癌症發病率的趨勢，1975年至2014年
中國：結直腸癌我國3年內發病率從第三下降到了第五。
癌症發病率 上：2012年 下：2015年
肝癌
美國：肝癌發病率在女性中持續上升，在男性中自2010年以來似乎平穩。但是，趨勢因年齡而異：從2010年到2014年，40歲以下男性和女性每年增長1％到2％，40-59歲男性和女性平均增長率下降或穩定，60-69歲人群每年增長8％，在70歲以上的人中，年增長率為3％。通過增加HCV檢測以及降低肝細胞癌風險的耐受性良好的新型抗病毒治療，有可能避免未來與丙型肝炎病毒（HCV）感染相關的肝癌負擔。
中國：肝癌發病率整體情況平穩，女性發病率15年開始下降。（參照以上兩組圖表）
兒童和青少年癌症趨勢
美國：癌症是美國1至14歲兒童中第二大常見死因，僅次於事故。2018年，估計有10,590名兒童（出生至14歲）將被診斷患有癌症（不包括良性/交界性惡性腦腫瘤），死亡1180人。
白血病占所有兒童癌症的29％，其中四分之三是淋巴瘤，其次是腦和其他神經系統腫瘤。
青少年（15至19歲）的癌症在類型和分布上與兒童有所不同。例如，腦和其他神經系統腫瘤（21％）[超過一半（58％）的患者是良性/交界性惡性]和淋巴瘤（20％）同樣常見。白血病占第三位（13％），其次是生殖細胞和性腺腫瘤（11％）和甲狀腺癌（11％）。皮膚黑色素瘤占青少年診斷癌症的4％。
儘管1975年以來兒童和青少年的總體癌症發病率略有增長（每年0.6％），但過去5年的數據顯示已經趨於穩定。 相比之下，0-19歲人群的死亡率從1970年的6.5人（每100,000人）持續下降到2015年的2.3人，總體下降了65％（兒童為67％，青少年為61％）。 所有癌症的5年相對生存率從70年代中期的58％上升到2007年-2013年的83％，青少年從68％上升到84％。 然而，癌症類型和年齡的生存率差異很大。
中國：下圖為1983年至2007年我國0-20歲人群癌症發病率，其中白血病發病率位居第一，其次是腦和其他神經系統腫瘤，最後是淋巴瘤。
結論
二十年來，美國癌症總體死亡率連續下降了26％，相當於死亡人數減少了240萬。雖然癌症死亡率的種族差距繼續縮小，但這一進展主要反映了在年齡較大的人群中，掩蓋了年輕和中年人群嚴峻的不平等現象。推動所有公民的抗癌鬥爭需要更廣泛地應用現有的控症知識，包括禁煙、宮頸癌與結直腸癌篩查以及加強HPV疫苗的接種，範圍涵蓋所有的公民，重點扶持弱勢人群。
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