糖尿病人也會發生低血糖嗎？
大家都知道血糖太高容易誘發糖尿病，但很多人對低血糖都比較陌生，那麼，糖尿病人會不會發生低血糖呢？
答案是肯定的，糖尿病人的低血糖是由多種病因造成。
不同病因所致的低血糖發生率不同，最常見低血糖原因為胰島素治療和磺脲類藥物，其發生率約佔20%，糖尿病人低血糖的後果非常嚴重，輕則出現低血糖癥狀，重則意識障礙發生低血糖性昏迷。
01
胰島素劑量過大
大約60％以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的，其中主要是胰島素和磺醯脲類藥物使用不當。
最常見的原因是胰島素劑量過大；還有注射的部位不正確，使得胰島素的吸收速度發生變化，如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射，導致吸收加快、作用時間加速，引發低血糖。
02
運動
適當的運動或體力活動可以促進機體代謝，增強心血管功能，提高機體免疫力，有利於糖尿病癥狀的改善，並能減少併發症。
但加大運動量（劇烈的活動或勞動）或變更運動時間，可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者，運動時胰島素濃度不但不能相應降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中濃度上升，使肝糖釋放減少，更易致低血糖症。
因此，糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動強度及活動時間，1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。
03
不適當的食物攝取
注射胰島素後患者未按時進食或進食減少是胰島素治療的糖尿病患者發生低血糖的最常見的原因之一。
這可發生在患者外出就餐或旅行時，此時患者可隨身自帶一些乾糧以防止低血糖；生病時食慾不佳應適當減少胰島素劑量，如不能進食應靜脈給予補液、葡萄糖和胰島素。
糖尿病人出現低血糖會表現出汗、心悸、飢餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫和血壓輕度升高等。血糖下降速度越快，則交感神經興奮的癥狀越明顯。
如果是神經性低血糖癥狀，最初為心智和精神活動輕度受損，表現為注意力不集中，反應遲鈍和思維混亂。
繼之以中樞神經功能抑製為主的一系列神經精神癥狀，視物模糊、復視、聽力減退、嗜睡、意識模糊、行為怪異、運動失調、語言含糊、頭痛和木僵等，最後嚴重時可出現昏迷和呼吸循環衰竭等。
因此，低血糖的危害是非常嚴重的！
那麼，如何預防低血糖的發生呢？
糖尿病人按時進食，生活規律化，若特殊原因不能按時進餐時，應預先吃些餅乾、水果等；定時定量使用胰島素或口服降糖葯；保持恆定的運動量，不宜空腹運動，過大量運動前適當進食，或在醫生的指導下減少胰島素用量。
有未覺察低血糖的病人，尤其在進行運動、開車或其他有一定活動量前應自備血糖儀，經常測試血糖，加強監控。
一旦發生低血糖，及時的救治非常重要，以使癥狀迅速緩解，避免處理不及時而出現不可逆的腦損傷。
例如可以稍微食用一片麵包、一個麵包、3-5塊餅乾等，這些食物能使血糖保持的時間較長，防止再次低血糖。如果血糖還沒有回升，注意及時就醫。
責任編輯：糖顧問
專業審核：張醫生
圖片來源：攝圖網
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