妹妹出生竟拖著比自己還大的「尾巴」！高齡產婦大幅增加，嚴重的 先天性疾病在增多
畸胎瘤4斤，小嬰兒5斤，幾乎一樣大！
在新華醫院產房，一對雙胞胎姐妹的出生幾乎牽動了大半個醫院兒科專家的心。雙胞胎妹妹臀部拖著比自己還要大的巨大「尾巴」，這個寶寶出生體重接近5公斤！
出生後的第六天，妹妹接受了人生的第一場生死考驗：切除巨大畸胎瘤！
今天，新華醫院傳來好消息：妹妹重獲新生，擺脫了這個大尾巴，畸胎瘤為良性腫瘤。新華醫院兒外科吳曄明教授表示，如果後續治療一切順利，孩子可望獲得健全的生活。
畸胎瘤在媽媽肚子里和雙胞胎一起瘋長
雙胞胎妹妹的這場噩夢從媽媽肚子里就開始了！
這是劉欣（化名）結婚後六年後，通過試管嬰兒技術得來的寶寶，而且是兩個，雙胞胎。當她沉浸在做媽媽的喜悅中時，在懷孕16周產檢的時候，醫生帶來了一個壞消息，姐姐成長得很好，但，妹妹臀部有個畸胎瘤。
更可怕的是，在媽媽肚子里，畸胎瘤和小姐妹一起瘋長。
要還是不要？
反覆思量，劉欣一家覺得這對雙胞胎實在來之不易，決定竭盡全力救治她們。
懷孕5個月的時候，劉欣求助新華醫院圍產醫學/胎兒畸形多學科聯合MDT門診。在MDT門診里，婦產科、影像科、兒外科等多名主任專家聯合為劉欣診治評估。
經過反覆評估，專家們發現，畸胎瘤雖然在瘋長，但是並沒有給媽媽和另一個孩子帶來太大的傷害。
一起挑戰生命極限，挽救每一個寶寶，專家們建議劉欣生下姐妹倆。
畸胎瘤相當於寶寶兩個頭那麼大
何時出生？何時給妹妹做手術？怎麼樣的手術能夠把妹妹連帶畸胎瘤一起安全取出？做手術的時候進一步檢查治療後，作為上海市危重孕產婦搶救中心，王磊副主任醫師、周潔如主治醫師，嬰兒室王蓓副主任醫師為她制定了完整的治療方案。
懷孕31周時，妹妹身上的畸胎瘤直徑接近18cm！畸胎瘤相當於一個孩子那麼大，劉欣相當於懷了三個孩子。肚子巨大，產科醫生說，劉欣躺著的時候，肚子像一座山那麼高。
專家們決定在密切隨訪瘤體增長情況，防止胎兒在宮內發生竊血綜合徵發生的前提下盡量延長孕周，以利胎兒能夠出生後耐受手術。
考驗的時候來了，劉欣孕35周余，專家們決定給劉欣剖腹產。 因為拖著比自己還要大的巨大「尾巴」，這個寶寶出生體重接近5公斤。
新華醫院兒外科潘偉華主任醫師說：「雖然在那個時候無法判斷畸胎瘤的良惡性，但哪怕是良性的畸胎瘤，也是屬於容易從良性向惡性轉變的一類腫瘤，因此，出生後儘早手術是確保腫瘤不發生惡變的最佳處置方式。」
1月3日，寶寶出生僅6天的日子裡，醫生們為妹妹切除這個巨大畸胎瘤，長度超過20cm的腫瘤，相當於兩個嬰兒的頭大小。新華醫院兒外科吳曄明主任醫師和潘偉華主任醫師僅用了2小時8分鐘就全部切除巨大瘤體，並且完成孩子的骶尾部重建，這個瘤體重量達2100g，術中妹妹幾乎沒有出血！
這個新生的寶寶在術後第二天就已經脫離了呼吸機，生命體征始終保持在平穩狀態。醫生們很為她高興，妹妹能夠儘快地和她的同胞姐姐一樣到她媽媽的懷抱。
高齡產婦大幅增加，嚴重的先天性疾病在增多
兒童腫瘤應該引起大家的重視。
新華醫院兒外科吳曄明教授呼籲更多的父母關注兒童中路。目前，兒童意外傷害是第一位，兒童腫瘤排在第二位。畸胎瘤的發病率在兒童腫瘤中發病率是1.5%。但是一旦得了兒童腫瘤，傷害也是巨大的。
兒外科畸胎瘤屬於胚胎源性腫瘤，由胎兒期三個原始胚層的胚細胞異常發育所致，是嬰幼兒期常見的實體腫瘤，好發於軀體中線及其兩側，尤其是骶尾部多見。分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。
除了畸胎瘤，隨著二孩政策的放開，高齡產婦大幅增加，嚴重的先天性疾病在增多。
周到君了解到，去年新華醫院特別開始了胎兒異常專科門診，小兒外科和產科專家強強聯手，共同為嚴重的先天性疾病把脈。每周半天的門診，最多的一次有十個媽媽來求助。
「我的孩子還要不要？如果要，未來能否正常長大？」幾乎每個媽媽都向專家們問了同樣的問題。為此，多個學科專家都要給這些寶寶進行嚴格的評估，儘可能讓這些寶寶獲得新生。
文字| 陳里予
圖片| 院方供圖、網路
編輯| 沈偉鋒
TAG:醫心醫意 |