文：曾多聞、張益勤

（圖片來源：Shutterstock）

多年來，兒科醫學界一直在尋求小兒哭鬧的解方，近日美國小兒科醫學會發表針對喝母乳寶寶的最新研究，指出益生菌可以有效改善寶寶因腸絞痛造成的哭鬧問題。

新生寶寶經常會大哭大叫──有時候哭個20分鐘，有時候可以持續哭上兩小時。有些爸爸媽媽把寶寶用包巾包起來、有些爸爸媽媽放音樂給寶寶聽、有些爸爸媽媽抱著寶寶搖晃，但似乎都沒有用。

而這種情況是完全正常的。據統計，多數新生兒會經常原因不明的哭鬧，英文稱之為colic，源於古希臘語Kolikos，意為腸道，中文則通常翻譯為腸絞痛。目前腸絞痛原因不明，兒科醫師也無法提供有效的治療。

近日美國小兒科醫學會發表最新研究，指出益生菌可以改善這個問題。根據四個雙盲實驗的分析顯示，羅伊氏乳酸桿菌（學名lactobacillus reuteri dsm 17938）能有效減少母乳寶寶因腸絞痛造成的哭鬧。

益生菌顯著改善母乳寶寶哭鬧　配方奶寶寶無改變

在14天的實驗後，6成接受益生菌滴劑的母乳寶寶，哭鬧情況有「顯著」改善。研究團隊將「顯著改善」定義為寶寶哭鬧的時間減少了一半以上。實驗21天以後，三分之二的母乳寶寶哭鬧狀況有顯著改善。但同樣接受滴劑的配方奶寶寶情況並沒有明顯改變。

專家認為，這是因為母乳寶寶腸絞痛的原因很單純，多半是因為腸道發育還不完全；但配方奶成分、結構都與母奶不同，可能造成寶寶腸道不適，所以配方寶寶腸絞痛問題較複雜。

儘管該研究發現益生菌有助改善寶寶哭鬧，但並不能證明益生菌「治好」了腸絞痛，因為，醫學界仍然不能完全確定腸絞痛的成因、以及為什麼同樣健康的寶寶，有些寶寶就是比其他寶寶哭鬧得更厲害。

可以確定的是，腸絞痛的主要原因來自嬰兒的消化系統，可能是因為腸道還沒發育好，也可能是因為腸道菌群失調。益生菌—也就是腸道內的「益菌」—可以通過一些機制來改善腸道健康，而這些機制還沒有完全被醫學界理解。

台灣醫生：配方奶寶寶恐不適用

因為以上問題的懸而未決，美國小兒科醫學會聲明，雖然實驗指出益生菌可以改善寶寶因腸絞痛造成的哭鬧問題，但小兒科醫學會暫時還不會推薦益生菌做為腸絞痛的治療方式。該醫學會同時指出，就算不用益生菌滴劑，母乳寶寶的腸絞痛問題一般會在出生後6周開始漸漸改善，配方奶寶寶則會在9周後改善。

林口長庚新生兒科主任朱世明表示，腸絞痛的原因目前仍是個謎，臨床上會建議家長加強按摩，另外因為也有研究認為腸絞痛是腸道過度緊張，或是過敏最初的表徵，因此建議喂母乳的母親也要少喝咖啡、少吃花生、牛奶一天攝取量也要少於250cc。至於使用益生菌來改善腸絞痛，朱世明強調，「是可能的方法之一，但不是通則、真理」。

他也說，研究所適用的寶寶為母乳寶寶，配方乳寶寶較不適用。家長也不能把益生菌當做唯一解方：「研究是可信的、益生菌也是安全的，但是要諮詢醫師、謹慎使用」。

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