孤寡系列：70歲菜攤小販，昏迷不醒，臨終前只有弟弟來到了醫院
這是一個70歲的老年患者，我對他比較熟悉。
因為他在附近菜市場以販菜為生，而我也經常在下班後去哪裡採購食品，甚至也多次購買他的蔬菜。
以前只是面熟，真正認識他是在半年前。
那個時候，他因為咳嗽、咳痰、胸悶、胸悶氣喘而在正午時分來到急診室。
很明顯，當時他是因為慢性支氣管炎急性發作才出現的不適。
我看著座在我面前呼吸頻率明顯增加的老人，心中有著自己的擔心：他不僅病情較重，而且根本沒有自己繳費、檢查、取葯的自主行動能力。
「你的家人呢？」很明顯，此時他需要有人陪護幫助。
但是，他的話卻又讓我無話可說：「沒有家人，都死光了！」。
既然患者已經如此回答，我也不好繼續追究，唯一的辦法就是麻煩美小護蘇小花。
那一天蘇小花全程陪護老人，幫他排隊、繳費、檢查、取葯、安置病床等等。
那個時候我並不知道事情的真相，心中還在腹誹著：「難道真的就沒有家屬嗎？為什麼非要把家庭矛盾轉化成醫患矛盾？」。
生活中，我和蘇小花經常能夠遇見類似的老人：明明自己病情很重，明明需要家屬的陪護幫忙，但是卻不肯通知家屬。
他們的理由有很多，比如：子女要上班；子女住的遠；覺得自己沒有大礙；反正醫院有人幫忙等等。
但是，他們卻不知道，醫務人員每天要面臨大量的工作，除非是那些生命體征不平穩的危重患者，否者是沒有過多的時間和精力去照顧病情穩定卻需要幫忙的患者的。
工作中，經常會出現這樣的一幕：我和美小護們一邊被人山人海的患者圍著，一邊還要多次反覆的告知，甚至親自帶著患者去各個窗口。
這位自稱家人已經死光了的慢性支氣管炎患者後來又來過幾次，只不過病情穩定罷了。
但是，一個月前，他再次被送進了醫院，只不過這一次，他再也沒有了抱怨的機會。
30分鐘前，他正在菜市場自己的攤位上工作著。
「就看見他用手捂著頭，好像很暈的樣子，緊接著就倒在了地上。」陪同前來的隔壁攤位上的小販描述了患者當時的情況。
事實上，患者被120送進醫院的時候已經處於深度昏迷狀態。
「血壓245/125mmHg、指脈氧80%、左側瞳孔直徑4.0mm、右側瞳孔直徑2.0mm，他還在不停的嘔吐。」蘇小花快速的說著。
看著躺在病床上的患者，我心中有一種不祥的預感，極其有可能是腦出血。
對於那些老年患者，尤其是患有高血壓、糖尿病的老人來說，一旦出現高血壓、頭痛、嘔吐、意識改變，往往提示著腦出血的可能。
因為患者在不停的嘔吐著，甚至已經出現了誤吸的事實，所以來不及多想，我立刻為患者實行了氣管插管。
「他的家屬呢？」我向隔壁小販問這個問題時，心理還在想：他的家人不會真的死光了吧。
小販的話印證了我的猜想：「他沒有家人了，老婆孩子早就死了，我已經通知他弟弟了，應該馬上就到了。」
患者的病情危重，隨時有發生心跳呼吸停止的可能，所以根本不可能等候其弟弟了。
在請示領導後，為患者開通了綠色通道，也就是先搶救治療後付費的通路。
我穿著厚厚的鉛衣，站在CT室里捏著簡易呼吸氣囊，看著已經昏迷的患者，心中除了一絲難過之外，竟還有一絲愧疚。
原來他從來沒有騙過我，原來他的家人真的早已經都沒有了，而我卻還曾懷疑過腹誹過。
有人說：「他不還是有弟弟呢嗎？」
不錯，弟弟也算是家人。
可是，我見過最多的現實就是：一旦結婚，分開過日子後，即使是親弟弟也往往會變成了熟悉的路人。
很快，CT發現患者是腦幹出血，而且出血量很大。
神經外科醫生會診後不建議手術治療，其實此時他已經被宣判了死刑，也已經失去了手術的機會。
心電監護和呼吸器在不斷的發出各種警報聲，它們就像一顆顆敲打在我內心的催命鼓聲一般。
「或許對他來說，這是一個不錯的結局，沒有什麼痛苦，就突然離開了人世間，在另外一個世界和妻兒團聚也未嘗不是一個較好的結局。」這是我又一次希望自己的患者能夠沒有痛苦的離開，這是我又一次希望家屬放棄搶救治療。
但是，一切還要聽從患者弟弟的意見。
又過了20分鐘，患者的弟弟，一位頭髮花白的老人趕到了醫院。
在了解了患者的病情後，他毫不猶豫的給了我答案：「不要在折騰了，這都是命，不是我捨不得花錢，就算是花了錢，也不一定能夠救的過來。」
我不知道這位弟弟到底是因為對生死有著自己的想法，還是因為夾雜了生活中的一絲陰暗，但是，我知道這個決定對患者來說無疑是最好的選擇。
「只要醫生和家屬儘力就好了，這麼大量的腦幹出血，隨時都是會死亡的。」我趕緊為家屬找了一個台階下。
一個小時後，患者永遠停止了微弱的心跳，徹底斷絕了和這個世界的眷戀，踏上了去往另一個世界的征程。
我和蘇小花看著殯儀館的工作人員將患者抬走，看著患者弟弟遠遠的跟在後面的身影，除了一絲辛酸之外，竟然還有一絲解脫感。
有時候，死亡對於某些人來說，可能只是另外一種新的開始。
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