每日一味學中藥——水蛭

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每日一葯

水蛭 shui zhi

【別名】

螞蟥、馬鱉、蛭蝚、至掌、蚑

【產地】

山東及江蘇等地。

【性味】

咸、苦，平；有小毒。

【歸經】

歸肝經。

【功效】

破血通經，逐瘀消症。

【主治】

血瘀經閉，癮瘕痞塊，中風偏癱，跌扑損傷。

中藥對比

水蛭別名螞蝗。性味：咸、苦，平；有小毒。歸肝經。功效：破血通經，逐瘀消症。主治：血瘀經閉，癮瘕痞塊，中風偏癱，跌扑損傷。

虻蟲別名牛虻。性味：苦，微寒；有毒。功效：破血通經，逐瘀消症。主治：血瘀經閉;產後惡露不盡，干血癆，少腹蓄血，症瘕積塊，跌打傷痛，癰腫，喉痹。

水蛭和虻蟲 共性為：二葯均有破血逐瘀消癓的功效，都可用於癓瘕積聚，血瘀經閉，跌打損傷等淤血重症。差異為：水蛭破血逐瘀之力較土鱉蟲力量強，善破堅積，但較虻蟲而言作用為緩而持久，逐瘀效果較好;虻蟲性剛而猛，破血之力較水蛭更猛峻，遍行經絡，通利血脈，治病在上，藥理急而短暫，服後即瀉，葯過即止。

性狀鑒別

呈扁平紡錘形，有多數環節，長4～lOcm，寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸後，可見黑色斑點排成5條縱紋;腹面平坦，棕黃色。兩側棕黃色，前端略尖，後端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，後吸盤較大。質脆，易折斷，斷面膠質狀。氣微腥。

用法用量

煎服，1.5～3g;研末服，0.3～0.5g。以入丸、散或研末服為宜。或以鮮活者放置於瘀腫局部吸血消瘀。

使用禁忌

孕婦及月經過多者禁用。

現代研究

水蛭主含蛋白質。新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素、偽水蛭素、肝素、抗血栓素等。水蛭粉經水解後已分離出19種氨基酸，總含量達49.38%。此外，還含有28種無機元素。

藥理作用

水蛭素能阻礙血液凝固。水蛭素抗血小板聚集、抗血栓形成，並有溶栓作用。水蛭還可降血脂、降低血黏度、改善心肌營養，促進實驗性血腫吸收，還可終止妊娠，保護腎臟。水蛭還可分泌一種組胺樣物質，擴張毛細血管而增加出血。水蛭有一定毒性，可致畸胎流產。

中藥附方

1、治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(熬)，虻蟲三十個(去翅、足，熬)，桃仁二十個(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。(《金匱要略》抵當湯)

2、治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)

3、治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。(《千金方》)

4、治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨葯封，以物夾定之。(《經驗方》)

每日猜一猜

小提示：性味：咸，溫；入肺、肝、胃經。

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