保胎一定要久躺嗎

母嬰 01-12

中國自古以來就有懷孕後要保胎的說法，更有保胎就要卧床休息的習慣。老一輩人總覺得懷孕了不卧床休息就會流產。但保胎就一定要卧床休息嗎，這對孕婦真的好嗎？

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在臨床上，我曾經碰到過這樣一個案例。一個普通的下午，一個保胎住院的孕婦突然說自己的一側大腿疼痛，而且腫脹。當醫生到床頭一看，所有人都驚呆了。該孕婦一側大腿腫得像冬瓜，後來B超檢查結果也顯示該孕婦患上了下肢靜脈栓塞，而且栓子一直延續到髂內髂總靜脈。之後的結局讓人痛惜，該孕婦為了治療下肢靜脈栓塞，做了人工流產。

有一就有二，後來我還碰到了幾例孕婦因保胎卧床而發生了下肢靜脈栓塞的情況，雖然也有孕婦冒著生命的風險把孩子生了下來，但那代價可不是一般的大。

大部分保胎無須卧床

大部分的孕婦保胎不需要卧床。孕婦流產的原因不外乎以下幾點：1.胚胎質量有問題。2.血栓前狀態。3.內分泌因素。4.宮內感染。5.宮頸機能不全。 6.免疫性因素。

在國外可能都沒有保胎的概念，早孕流產第一大元兇是胚胎質量問題，此類流產是一個優勝劣汰的過程，大可不必去保胎。其次是血栓前狀態，這類孕婦是因為血流慢了，小樹苗灌溉不足，才引起小樹苗的枯萎。如果這個時候卧床休息，那就是火上澆油了，下肢靜脈栓塞馬上就會發生。如果是宮頸機能不全，也就是花盆裡種花的時候，花盆底比較不牢固，花小的時候挪動花盆也不影響，只有等花長大一點，重量變重了才不能亂動。

所以，只有診斷為宮頸機能不全的患者可能需要卧床，而且也不是一發現懷孕就需要休息的。再說這部分病人比例是相當低的。因此，大部分保胎是不需要卧床休息的。