近日，長沙市中心醫院兒科收治了一名因長期咳嗽不愈，近3天出現呼吸困難的3歲男童兵兵（化名）。

接診醫生通過CT檢查發現，孩子的肺部有大片白色陰影，屬於「肺實變」（一種病變）。

醫生在為兵兵進行支氣管鏡檢查後發現孩子左支氣管被異物完全堵塞，於是給予氣道內異物取出術。

而取出得異物竟然是兩條約6-8cm 的看上去像「樹枝」的黃白色條形狀物。

（從男童支氣管取出的「樹枝」）

兵兵的父母看到從孩子氣管內取出的異物，也是十分震驚。

「醫生，我孩子才3歲，我從來沒有給他吃過這樣的東西！」

長沙市中心醫院兒科主任、主任醫師王曼知解釋，這不是什麼「樹枝」，孩子也不是異物卡喉。

這是孩子支氣管內的一種內生性堵塞物，疾病名叫做塑型性支氣管炎。

（網路圖，僅供參考）

王曼知主任介紹，塑型性支氣管炎是指由各種原因引起氣管內生性異物局部或廣泛性堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙的一種嚴重疾病。

因其內生性堵塞物堵塞支氣管，取出時呈支氣管樹狀塑型而得名。

而這種內生性堵塞物的主要成分為粘液蛋白和纖維素混合，還有炎性細胞浸潤及脫落上皮細胞。

王曼知主任表示，塑型性支氣管炎在臨床上並不多見。

病例研究認為它與兒童呼吸道支原體、病毒感染、兒童哮喘、囊性纖維病、伴發急性胸部綜合征的鐮狀細胞病、先天性心臟病及相關疾病有一定關係。

（網路圖，僅供參考）

兵兵的母親回憶，兵兵4個月前得了一次感冒，醫生表示孩子可能得了肺炎，需要進行胸片檢查及入院治療。

可是當時兵兵的母親拒絕了，只是讓醫生開些藥物回家觀察治療，也沒有再複查。

後來，兵兵的感冒似乎轉好，只是咳嗽的癥狀一直不見好，最近兵兵的咳嗽突然加重，出現氣促、呼吸困難。

家長才意識到問題的嚴重性，急忙送孩子到長沙市中心醫院兒 科治療。

王曼知主任提醒家長，孩子感冒咳嗽切勿大意，應儘早到醫院檢查病情及完善相關檢查，並及時治療痊癒。

因為孩子的支氣管還處在發育的階段，一旦咳嗽、咳痰嚴重，孩子支氣管內的痰液及分泌物無法像成人一樣順利地排出，易堆積和堵塞支氣管。

造成氣促或呼吸困難，嚴重時就有可能發展為塑型性支氣管炎。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 謝齊放 秦璐

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