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糖尿病患者夜間出汗異常需警惕!

糖尿病患者的血糖不穩定,通常表現為上肢或胸部出汗增多或出汗部位不對稱,在正常的室溫下可能出現大汗淋漓。尤其是,一些患者會有夜間出汗的情況,早上起來還會覺得頭疼、勞累,這些癥狀提示患者可能發生了夜間低血糖。若真發生這種情況一定要及時向醫生求助。

夜間低血糖

低血糖症是糖尿病的急性合併症之一。老年人的機體反應能力差,一旦出現低血糖,無任何前區癥狀,很快進入嗜睡、昏迷狀態,甚至出現癲癇樣抽搐;低血糖持續超過6小時,腦細胞就會出現不可逆損傷,從而導致腦死亡,甚至猝死。尤其是夜間發生低血糖症,患者很快進入昏睡狀態,更不易發現,危險性更大,死亡率更高。

引起低血糖的常見原因是:食物攝入不足或進食過晚;運動量大,運動時間過長,糖原消耗過多;降糖等藥物過量;未及時監測血糖,也未及時發現低血糖的危險信號;腎功能減退,降糖藥物降解慢;應用胰島素時間不合適或短效與中(長)效胰島素比例不當;大量酗酒;年老體弱者。

處理方法:輕者口服糖類食物或飲料。重者立即靜注50%葡萄糖液60毫升,癥狀不改善可重複注射,並同時給5%~10%葡萄糖液靜滴。緊急情況可肌注胰升血糖素1毫克(老年人最好不用)。靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,可促進肝糖異生和輸出,使血糖濃度增加,對抗低血糖症起輔助作用。

三大原因

1、吃得太少

天氣漸漸轉涼,人體消耗能量較多,由於天黑得早,晚飯時間可能提前,又由於夜長晝短,早飯時間可能推後,因此晚飯後和早飯前這一段時間間隔會較夏季長一些,如果進食量和運動量還是和平常一樣,就可能發生夜間低血糖。這樣導致的結果是秋冬季的低血糖發生率可能比夏天為高。

2、運動太多

晚餐後到第二天早餐這一段時間較長,如果晚餐進食較少,晚飯後活動過多又未補充食物,或者胃腸功能不好,大便次數多,營養物質吸收不足或丟失較多,就會造成體內儲備能量不足。

3、治得不太好

藥物治療時,尤其是胰島素治療,長效和短效胰島素的劑量和維持時間掌握得不太好,或口服磺脲類降糖葯的患者在用藥過量或使用不當的情況下,都比較容易出現低血糖。

血糖過低是噩夢產生的一個重要誘因 典型的低血糖表現為出汗、心慌、飢餓感,另外還有虛弱、頭昏、煩躁、皮膚蒼白,肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、行為異常、精神障礙、高血壓等,嚴重者可發生昏迷、癲癇樣發作等。但是夜間的低血糖,往往是在睡夢中,不會像白天那樣感到出汗、肚子餓,而是表現為多夢、做噩夢,大聲驚叫。

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