子癇前期是妊娠期危險的疾病，所以孕婦定期測量血壓很重要！

孕婦子癇前期發生率其實並不算罕見，大約在6%-8%，之前我們已經談過可能引起子癇前期的危險因素，接下來我們談談子癇前期如何分類。

其主要依據在臨床上的癥狀輕重分類，分為輕度和重度兩類。

重度為：收縮壓超過160mmHg或/及舒張壓超過110mmHg，並且是相隔6小時以上得出的測量值；尿蛋白含量增加，超過5mg/24h，排尿過少，低於500ml/24h；出現頭痛及視力模糊等自覺癥狀，上腹部疼痛、肺水腫、血小板減少、肝功能異常或出現胎兒宮內生長抑制（上症出現一種即為重度子癇前期）。

其它任何一種子癇前期臨床癥狀都歸屬於輕度子癇前期。

妊娠期必須密切關注血壓值

目前我們仍舊不確切清楚子癇前期的發病機制，患該病的患者全身所有器官，包括胎兒胎盤都表現為較差的灌注能力，從而造成循環血量減少，出現上述癥狀。

子癇前期很危險

其可能造成很多不良後果，對胎兒可能引起：

1、胎兒宮內生長遲緩；2、羊水過少；3、胎盤早剝；4、早產（由於母體病情發展，使妊娠不能維持至足月分娩）；5、子宮胎盤機能不全；6、胎盤區血管梗塞。

對母體可能造成：

1、癲癇發作等中樞神經系統癥狀；2、慢性散播性血管內凝血及相關合併症；3、剖腹產分娩的危險性升高；4、腎功能衰竭；5、肝功能受損甚至肝破裂；6、死亡。

子癇前期是造成孕婦死亡最主要的一個原因，對大多數存活下來的患者，甚至包括曾出現過癲癇發作的病人，病情仍舊可以逆轉，並有報道稱，有少數可以痊癒的特殊病例。

但該病有一點需要注意：可複發。首次妊娠中患有子癇前期的孕婦在下次妊娠中得複發率為25%，本病的複發率與首次妊娠年齡有關，首孕年齡越高，複發可能性越大。本身已經患有某些疾病或合併其他產科疾病的孕婦，再次複發時則往往表現為重度子癇前期，患有子癇前期的經產婦，在再次妊娠中得複發率為50%。

子癇前期患者通常不會留下後遺症，不會引起產後血壓升高的危險，但對複發子癇前期的患者可能表現為潛在的高血壓或其他婦科疾病。

特邀作者：龐德醫師

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