重磅‖「兒科醫生整體病倒被迫停診」後續 國家衛計委：望醫生早日康復，重返工作崗位
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大醫道
—MEDIMUST—
醫道君按：近段時間流感肆虐，全國醫院原本就脆弱的兒科一再受到蹂躪。患者需排隊等待數小時已是家常便飯，醫生加班加點也是司空見慣。天津市海河醫院，更是出現了兒科全體醫生因長期超負荷運轉集體病倒的事件，醫院兒科因此被迫停診。
在醫道君的記憶中，這些新聞幾乎每年都會重演一次。每到天氣突然轉冷等關鍵節點，兒科患者都會迎來新一輪爆發，各醫院兒科大都會一次次陷入半癱瘓境地。自從1999年醫學院校停止招收兒科本科生以來，中國兒科醫生的短缺從未停止過。
其實，短缺的原因，主要是願意從事兒科職業的醫學生少。兒科一向被稱為「高工作強度、高風險、低回報」的科室。兒童病情複雜多變，這對醫生水平要求很高。很多孩子還沒學會說話，一旦診療出現偏差，醫生很可能會遭遇患兒家屬的責備甚至拳打腳踢。
更關鍵的是，兒科醫生的付出和回報嚴重不足。一位和醫道君相熟的兒科主任表示：「兒科醫生至少需承擔2~3倍的工作量，才能獲得和其他科室類似的工資回報」。性價比之低可見一斑。因此，當務之急是改變兒科醫生考核體系，提升挂號費等診療費用，只有這樣才能讓兒科醫生看到事業前途，才能讓更多年輕醫生選擇到兒科工作，這才是緩解兒科荒的根本之策。患者不願意為兒科付費嗎？不，北京和睦家醫院兒科專家挂號費高達3700元，患者們仍然蜂擁而至，這就是尊重醫療價值的最好證明。
國家衛計委：希望醫護人員早日康復
日前，國家衛生計生委在例行發布會上，專門回應了天津海河醫院兒科醫生超負荷工作全部累倒的事件。國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝表示：「希望海河醫院兒科的醫務人員能儘早康復，重返工作崗位，為兒科的患者提供更多診療服務。」同時她表示，目前有一些醫院兒科本身規模比較小，一旦出現突發情況，就很難應對。
焦雅輝同時指出，黨中央和國務院高度重視兒童醫療服務工作問題，各地對兒科醫療服務體系的建設也高度重視，採取了很多的措施。包括增設兒童醫院、綜合醫院增設兒科外，會同教育部加大醫學院校兒科專業醫學生的培養等。另外，從住院醫師規範化培訓方面，加大兒科住院醫師規培的力度，利用各級財政資金支持，推進醫生轉崗培訓。
循序漸進的努力或可緩解短缺
面對兒科醫生短缺的現狀，國家衛計委和教育部2016年開始合作恢復兒科本科招生，支持中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業。一位衛計委相關人士表示，全國各地都在按照國家衛計委的部署強化兒科建設，但醫生的培養不可能速成，接下來還需要循序漸進的過程。在這個過程中，怎樣讓兒科醫生願意留下來是關鍵。
中國醫師協會兒科醫師分會會長孫錕曾介紹，兒科在綜合性醫院中處於弱勢地位。過去幾年中，一些綜合性醫院甚至把兒科給關了。年輕醫生的流失比例也相對較高，「例如，上海近3年流失了269名兒科醫生。其中，綜合醫院流失率為13%，兒童專科醫院流失率為4%」。
就在海河醫院兒科停診一事被廣為傳播的同一天，在中國醫師協會第四次全國會員代表大會上，國家衛計委主任李斌發言時表示，今年冬季流感多發，在此過程中，有些醫生非常辛苦，「尤其是兒科醫生，有的一天確實是超負荷、滿負荷的工作」。
李斌希望，在特殊時期醫生要發揮救死扶傷的「那麼一種勁，那麼一種精神」，同時也要注意關心醫務人員，推動各醫療機構改善條件和環境，加強兒科等緊缺專業人才的培養培訓工作。
中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恆鵬提出，兒科醫生短缺，根本原因是收入低。兒科醫生收入低，不是因為來自醫院的合規收入低，這個各科室差別並不大。關鍵原因是，兒科醫生沒有紅包和回扣可拿，而回扣和紅包構成很多科室醫生的主要收入。「回扣和紅包成為某些科室醫生的主要收入，直接原因是醫療服務價格定價扭曲。而醫療服務定價扭曲，則來自於公立醫院醫生擁有鐵飯碗，鐵飯碗就是大鍋飯、就不能合法高收入。為今之計，應立刻廢除醫生事業編製身份，廢除鐵飯碗，放開醫生自由執業。還要放開醫生舉辦醫療機構，儘快扭轉這種格局。」
鏈接：根據醫道君最新得到的消息，天津市海河醫院兒科已經於今天下午恢復正常開診。
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