該淘汰的退燒藥都有哪些？發燒一定要用退燒藥嗎？
昨天，朋友向我諮詢吃了安乃近多久後可以哺乳。當我看到這個藥名時，很是震驚，於是反問她確定是這個葯嗎？在哪家醫院開出來的？朋友明確回復是這個葯，而且是上海的某家醫院開的。我原本以為這個葯早就沒人吃了呢，沒想到居然在大上海的醫院裡還有！
我常說科學用藥的基本原則是安全、有效、經濟，安全應該是排在第一位的。當一個葯的使用已經不安全時，淘汰是必然的。見效快又便宜不能作為繼續吃它的理由。下面就說一說這些應該被淘汰的退燒藥。
安乃近
安乃近從20世紀20年代開始作為退燒藥使用，1977年，美國正式禁用安乃近，並將該藥品從美國市場上撤出。目前世界範圍內有30幾個國家禁用此葯。淘汰它的理由是因為它可能引起嚴重的不良反應。這些嚴重不良反應包括：引發致命性粒細胞減少症，引發自身免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血、引發蕁麻疹，重者可發生剝脫性皮炎，大皰性表皮鬆解症。常用的含安乃近的葯還有重感靈，也屬於應該淘汰之列。
去痛片，APC片，氨非咖片（PPC片）
上述三類藥物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922年至1934年，氨基比林作為一種新型的退燒藥流行於歐洲、美國。但使用過程中陸續發現服用此葯的病人發生了口腔炎、咽喉痛等癥狀，後經化驗發現病人粒細胞減少，證明了氨基比林能引起嚴重的粒細胞減少症，導致免疫力下降，並引發各種感染。1938年，美國決定把氨基比林從合法藥品目錄中取消。在丹麥，從20世紀30年代起就完全禁用該葯。而現行的美國藥典(USP34-NF29)、歐洲藥典(EP6.0)、日本藥局方已經查找不到此葯。非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年後，歐洲許多國家，特別是瑞士、西德等國家發現腎臟病人大量增加。調查後證實這種腎病增加主要是服用非那西丁所致，這些國家採取緊急措施，禁止含非那西丁藥物出售後，這類腎病患者的數量明顯下降。
尼美舒利
尼美舒利屬於抗炎葯，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。上市之初這個藥用於治療慢性關節炎，疼痛和退燒。但近年來，全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道，結合這些不良反應，此葯目前禁止用於退燒藥使用，禁止用於12歲以下兒童。只作為二線的抗炎鎮痛葯使用，即在至少一種其他抗炎葯治療失敗的情況下使用；僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經。
說完這些不能用的退燒藥，按照我一貫的替大家解決問題的態度，要告訴大家那些能吃的退燒藥。目前在全球範圍內廣泛使用的退燒藥就兩種：「對乙醯氨基酚」和「布洛芬」。這兩個葯的知識我已經科普過無數次了，這裡不再贅述，這裡想要提醒大家的是，即使有可以服用的退燒藥，很多時候，吃退燒藥也不是治療疾病的第一選擇，發燒是癥狀不是疾病本身，應該如何科學認識發燒以及護理髮燒，已經被我們問藥師團隊的小夥伴寫進了下面一張便於傳播和收藏的手寫圖片中，如果你讀完圖片對發燒的治療和護理仍然有疑問，歡迎長按圖片上二維碼進入我們的直播間，和我們一起學習明晚九點由北京友誼醫院張楊藥師主講的「兒童發熱與科學用藥」語音課程。
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冀連梅個人名片
問藥師創始人
科普書《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》作者
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