脫敏治療真能讓你和過敏說拜拜嗎之一
隨著過敏人群的逐年增多，越來越多的人被過敏所煩惱，過敏可謂是防不勝防，稍有不慎就過敏，而脫敏治療在近十幾年發展迅速，那麼脫敏治療到底有多少功力呢，讓我們一起認識一下。
過敏
脫敏治療最早由英國學者Noon於1911年首次報道用於治療花粉症，到如今已有一百年歷史，起初缺乏高質量的研究證據，並且並非所有過敏原均適用於免疫治療，其臨床應用曾備受爭議。最近二十年，隨著大量隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的展開，越來越多的循證醫學證據肯定了脫敏治療在鼻炎和哮喘的治療效果。
脫敏治療也叫過敏原特異性免疫治療，是指通過使用逐漸增加劑量的過敏原提取物（疫苗），減輕由暴露於該過敏原而引發的癥狀，從而使患者達到臨床耐受乃至免疫耐受的目的，是目前唯一有可能通過免疫調節作用而改變過敏性疾病自然進程的「對因療法」。該療法主要用於治療過敏性，哮喘以及昆蟲叮蜇引起的過敏反應，傳統上採用皮下注射途徑，稱為皮下免疫治療。舌下免疫治療自20世紀80年代應用於臨床，是脫敏治療的新方法。
全球哮喘防治創議
歐洲變態反應和臨床免疫學學會分別在1988年和1992年較為全面地總結了近年來特異性免疫治療的研究進展，肯定了其對過敏性哮喘具有預防發作和病因治療的雙重意義。1997年世界衛生組織在日內瓦變應原免疫治療工作組會議公布了指導性文件。《全球防治創議》對脫敏治療也有了肯定的描述：脫敏治療是針對哮喘病因的治療措施，尤其是在無法迴避過敏原而又缺乏適當的治療藥物或者治療後哮喘癥狀不能控制時。用脫敏治療哮喘已經被證實有效的，有以下數種標準化的過敏原浸液：禾草花粉、屋塵蟎類、動物皮屑、鏈格孢菌等。
研究脫敏機制
脫敏治療的確切機制尚不十分清楚。目前認為免疫治療可作用於Ⅰ型變態反應發生和發展的多個環節。一是血清抗體反應：在脫敏治療早期可以引起IgE短暫升高，而持續治療數月或數年後IgE有可能下降。另一方面，吸入物過敏原治療總是伴隨著血清特異性IgG1和IgG4水平的上升，作為「封閉抗體」的IgG，尤其是IgG4抗體，不僅可以阻斷過敏原與效應細胞表面「橋聯」而誘導IgE依賴性組胺釋放，還可以通過抑制過敏原一IgE抗體複合物與抗原遞呈細胞的黏合，從而抑制遲發的過敏原特異性T細胞反應。二是T細胞反應：特異性免疫治療可能與促使Th細胞由Th2優勢向Th1轉換有關，即免疫治療抑制了Th2反應，而刺激了Th1反應，調節性T細胞同時抑制Th1和Th2細胞因子反應，在誘導機體對過敏原產生免疫耐受的過程中可能發揮著關鍵作用。
脫敏治療已經有一百年歷史了，在文件上有支持，在作用機制上有全新研究，可見功效還是被承認的，但它對告別過敏有多少功力還值得我們在續篇中展開更詳細的講述。
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