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腎功能衰竭的簡述及食療之方

腎功能衰竭簡稱腎衰,它是對腎功能的評定,也有廣義與狹義兩方面概念。廣義的概念,慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結果,引起腎臟排泄分泌及調節機能的減退、水與電解質的紊亂和在普通的飲食下出現氮質血症。狹義的概念,在慢性腎功能不全失代償階段中,當血肌酐≥、44之微摩爾/升(5毫克%)時,即稱為慢性腎功能衰竭,病情嚴重,預後不佳。臨床上醫生對具體的患者進行腎功能評定時,必須根據血肌酐的數值來衡定。

病理

肉眼見腎臟體積增大,質軟,切面腎皮質蒼白,缺血,髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平,有些呈混濁腫脹、變性、脫落,管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者,上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管,其下的基膜保護完整;腎缺血所致者,上皮細胞呈灶性壞死,分散在腎小管各段中,其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間質內可見小園形細胞浸潤及水腫,有一部分死於急性腎小管壞死的患者腎臟,在光學顯微鏡下腎小管的形態並

無改變,故腎小管壞死的命名,是不很恰當的,但這些病例,在電子顯微鏡下,有時仍可見到有腎小管上皮細胞的線粒體變形,內質網消失,微纖毛脫落,有些部位基膜也有微裂口。腎小球和腎小動脈一般無改變,只有發生播散性血管內凝血時,才會見到腎小球毛細血管中有纖維素性血栓。到病期的第5-6天,壞死的腎小管上皮細胞開始新生。若基膜完整,則新生的上皮細胞很快覆蓋在基膜上,使腎小管形態恢復正常。但基膜有破壞者,則上皮細胞多不能再生,缺損處由結締組織代替。

中醫食療方

1、參元湯:人蔘(或西洋參)益氣健脾,桂圓肉養血安神;以人蔘6克加桂圓肉10枚,共煮內服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養血安神之功效。

2、參棗湯:人蔘(或西洋參)益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人蔘6克加紅棗6枚,共煮內服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。

3、小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食鹼;經常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養血的功效。

4、桑椹蜜膏:桑椹有養血補腎作用,蜂蜜可潤燥養血,以鮮桑椹100克(或干品50克),濃煎,加蜂蜜250克收膏,用於慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。

5、五汁飲:鮮藕清熱涼血、鮮梨清心潤肺化痰,鮮生地清熱涼血,生甘蔗助脾健胃,以上諸品各500克,切碎,以消毒紗布擰汁,適用於慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2~3次服完。


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