十四年肝癌複發，因他忽略了這件事……
近日，暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院南院區住進了一位特殊的老病人——好哥。好哥和復大結緣已有十五年，是復大有名的抗癌勇士，和好多醫生護士都是老相識。故人再次入院，讓人既意外又感慨。這次，這位老病人遇到了新的大麻煩——肝上重新長出了多個腫瘤。「都過去這麼多年了，還會複發？」好哥百思不得其解。
肝癌多年後複發
「徐院長，你還記得我嗎？」一見到前來巡房的徐克成總院長，好哥主動上前問好。「這位是復大的老朋友了！」徐克成拍拍他的肩膀。
說起好哥，很多復大的醫生護士都不陌生。2002年9月，好哥因為肝癌到復大就診。入院後進行了肝動脈化療栓塞術+冷凍消融+DC/CIK治療，術後AFP（甲胎蛋白）逐漸下降至正常，之後長期到復大複查相關腫瘤指標，情況一直穩定。
好哥形容，患癌改變了他整個人生的軌跡。生病前，他是名公安幹警，工作忙碌，飲食作息不規律，還是多年乙型肝炎患者。2002年，他因為身體不適到醫院檢查，CT提示肝巨大佔位7.8*9.1*11cm，進一步的活檢顯示為原發性肝癌，整個人當場就懵掉了。經過復大的精心治療康復出院後，好哥辭掉了原來的工作，成了個體戶，開過鞋廠、承包過山林，工作也不比原來輕鬆多少。
除了定期到復大做檢查，這十幾年來好哥照常工作和生活，與一般正常人無異。很多時候，他甚至忘記了自己是癌症病人。「這麼多年都走過來了，我以為自己已經痊癒了。」
萬萬沒想到，麻煩還是找上門來了。2016年7月初，好哥因感冒咳嗽到當地醫院就診，查出左小肝癌綜合治療複發ⅢB期，後在復大進行了碘化油肝臟腫瘤栓塞術+氬氦刀冷凍消融術+無水酒精注射消融術。
今年年初，好哥再到復大複查，發現肝內出現多個腫瘤，情況十分不妙。「這次估計是活不成了。」他嘆氣道。
好哥一直無法理解：我定期體檢，而且過去這麼多年了，癌症怎麼還會複發？問題出在哪裡呢？
最新CT顯示，好哥肝內有多個腫瘤
大肝癌長期生長的玄妙
對於好哥這個老病人，徐克成仍印象深刻。他回憶，好哥當初入院時肝腫瘤約有10公分，有腹水、肝硬化，肝功能差，不能手術切除。醫院對他採取了較為溫和的治療方案。
徐克成指出，好哥是大肝癌患者，當初的治療不可能100%殺滅癌細胞。他能無癌生存多年，可能得益於兩點：
01
患者在接受完治療後持續發燒，而他的發燒並非是感染引起的。
用高溫「燙死」癌細胞並非天方夜譚。熱療理念在上世紀70年代已經用於臨床。資料顯示，1975年在美國華盛頓舉行的第一屆國際腫瘤熱療會議上，已將熱療確定為惡性腫瘤的第五種治療方法。 國外外科醫生30年前已經開始用熱療對付惡性腫瘤。
科學研究發現，不論何種癌細胞均不耐高熱，在人體正常組織細胞尚能耐受的高溫，腫瘤組織就可發生損傷凋亡。人體受熱後腫瘤組織內溫度往往高於臨近正常組織5℃-10℃，當瘤體溫度達41℃以上並維持一定時間，就能殺滅癌細胞。正常組織因具有良好的體溫調節系統及耐受性，故可耐受46℃而不產生不可逆損害。
02
患者接受冷凍消融術，釋放出腫瘤抗原，後者刺激機體產生抗腫瘤免疫。
冷凍消融術其基本原理是：把直徑只有幾毫米的探針插入腫瘤中心，將癌組織快速冷至－160℃以下，再復溫，可直接引起癌細胞脫水和破裂；或破壞腫瘤小血管而致缺氧，導致瘤細胞死亡；冷消融後留在原位的死亡腫瘤組織，可作為抗原，促進機體發生抗腫瘤免疫反應；冷凍後的癌細胞對化療或放療更敏感，即可增強化療或放療的作用。
終身抗病毒的必要性
徐克成強調：「癌症是種慢性病，需要終身康復和預防複發。」而好哥恰恰忽略了這點，放鬆了警惕。
他介紹，在我國，原發性肝癌90％與乙肝病毒感染有關。他經詢問得知，患乙肝多年的好哥在這十幾年裡面，沒有進行過任何抗乙肝病毒的治療。「檢查顯示，好哥複發並非是原來病灶的複發，而是重新長起來的腫瘤。乙型肝炎容易引起肝硬化，這是原發性肝癌發生的基礎。所謂「多中心生長」就是這種情況，在肝癌中十分常見。慢性肝病病人的這個基礎還在，應警惕癌症捲土重來。」
總院長徐克成、副院長穆峰與好哥討論病情
徐克成對於肝癌有效治療後的病人，一般均採取一系列防複發的康復措施，包括干擾素間斷注射、非特異性免疫治療和中藥。他採用有5-6味中藥組成的小復方，已使不少看似無生存希望的病人長期活了下來。
「為了防止複發，原發性肝癌的病人除了要進行抗病毒治療外，還要注意平衡飲食，保持健康的生活方式和良好的心態，不宜過度勞累。」徐克成說。
專家介紹
徐克成教授：主任醫師、博士生導師，廣州復大腫瘤醫院總院長，國際冷凍治療學會前主席，國家「白求恩獎章」獲得者，中國「時代楷模」，廣東省生命之光癌症康復協會會長，第五屆中國道德模範提名獎獲得者。
編輯：暮煙
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