寒葯篇：知母、牡蠣

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2018/01/09

中醫經典解讀——《藥性賦》（寒葯篇）

知母止嗽而骨蒸退；牡蠣澀精而虛汗收。

知母

知母，並非大苦大寒之葯，能瀉火，又帶些甘涼，多汁液，可以滋陰潤燥，故而可以用於周身陰虛火旺之象。所以知母乃滋陰退熱之要葯。

《藥性賦》中提到兩點，一點是肺熱燥咳，一點是骨蒸潮熱。也就是說知母對於肺盛陰虛，火旺熱盛的咳嗽，還是骨蒸潮熱，都有很好的效果。知母作用於肺腎，這在《本草綱目》中也有記載，李時珍說，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火。也就是說知母這味葯是一味能夠令肺腎金水相生的藥物。

知母配石膏，善於清解陽明氣分熱火。知母配合玄參、麥冬、生地，可以補充腸道水分津液，知母配天花粉、葛根，能夠生津止渴。所以知母除止嗽退骨蒸外，它也可以解煩渴，降胃火，潤腸道。其實這些功效都是知母清熱瀉火，滋陰潤燥功能的體現。但如果陽氣不足，就要另當別論，用溫陽以陽來化陰。

知母雖然是作用於肺部，但是它滋陰潤燥卻是作用於五髒的。有組非常好的一對藥材，是黃芪、知母。碰到病人虛熱又氣不足的，用黃芪大補肺氣，能把虛脈提起。但若虛不受補，熱勢上炎，就要佐以知母這味葯，因為知母液華能從肺往最低的腎滋潤降金以生水。使不足之氣虛得補，有餘之亢熱得降。

陰虛燥咳，也有一對黃金搭檔，知母、川貝母。知母入肺，潤肺燥。川貝母也也潤肺，還能散心胸的鬱結之氣，同時化痰止咳。兩味葯相須為用，共同走上焦，滋陰潤燥，降氣止咳力量倍增。只要確定為陰虛火旺，皆可用之。

牡蠣

牡蠣也是一味大葯，海里的一種貝類。它的肉可以食用，它的外殼就是中藥牡蠣。

牡蠣第一大功效，是重鎮安神。

中醫認為，藥物質重的，能夠鎮，有安神之功。善於治療各種心神不安，失眠多夢，驚悸怔忡。龍骨、牡蠣，是一組重鎮安神的黃金搭檔。龍骨收濕，斂心腎。牡蠣清熱，軟堅痰。而且龍骨收濕卻不燥烈，牡蠣補水卻不滋膩。兩者都能夠以質重之體安浮越之心腎。

牡蠣第二大功效，軟堅散結。

牡蠣味咸，咸者善於軟堅，善於散結，所以它具備有能軟能散的個性，故而一些身體長包塊，痰火糾結在一起的，都可在湯方中使用。

牡蠣第三大功效，平肝潛陽。

古人認為大抵貝殼類的藥物，屬於金石質地，在五行裡頭，大家知道，金能克木，所以貝殼類藥物，大都可以平肝潛陽。在高血壓，陽亢，陰虛的病人裡頭，我們常用它來潛陽。

牡蠣第四大功效，收斂固澀。

這也是《藥性賦》里提到的「牡蠣澀精而虛汗收」牡蠣久在大海，海水味咸，對應是腎，故牡蠣能夠入腎以助封藏。故可以用它來治療滑脫之症，比如遺精滑精，甚至崩漏帶下，自汗盜汗。如果用在重鎮安神，或平肝潛陽，一般生用，但收斂固澀，一般是煅用。

知柏地黃丸

當腎水不足被火蒸干時，那麼會感到骨頭裡都蒸蒸有熱發出來，這個就叫陰虛火旺骨蒸潮熱，甚至晚上睡不好覺，還拚命地盜汗。這是因為陰分不足過後，陽不入陰。滋陰降火，最出名的方子是知柏地黃丸。

腎為五臟六腑真陰所藏之所，五臟六腑真陰不足時，就容易起火，所以很多人沒事就愛上火，屢吃下火藥，下到脾胃虛寒，火還不消，怎麼辦？這時就需要滋陰水，使陰能夠制陽，來把陽火收下來。

典型的陰虛火旺第一方——知柏地黃丸。這方知母配合黃柏跟六味地黃丸。專門瀉相火養真陰的。

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