脊髓的損傷及其原因、癥狀

脊髓是一種神經的集合，在脊椎骨裡面從大腦底部向下延伸。脊髓有31對神經延伸入手臂、腿部、胸部和腹部。這些神經讓大腦向肌肉發出指令，控制手臂和腿的運動。

神經還控制著器官的功能，包括心臟、肺、腸道和膀胱。例如，來自脊髓的信號控制著心跳的速度和呼吸頻率。

其他的神經穿過手臂和腿回到脊髓，這些神經將信息從身體帶回到大腦，包括觸覺、疼痛、溫度和位置。脊髓穿過脊椎管被脖子和背部的骨頭包圍著，這些骨頭被稱為脊椎骨。脊椎骨分為7個頸椎骨、12個胸椎骨和5個腰椎骨(下背部)，椎骨有助於保護脊髓不受傷害。

什麼是脊髓損傷？

脊髓對損傷非常敏感，與身體的其他部位不同，脊髓在受損時沒有能力自行修復。脊髓損傷發生時，脊髓會受到創傷、正常血液供應會喪失、或腫瘤感染。在美國每年大約有12000例脊髓損傷的新病例，而且在白人男性中最為常見。

脊髓損傷有完整損傷或不完整損傷。在完整的脊髓損傷中，身體的感覺和肌肉功能完全喪失。在不完全的脊髓損傷中，身體還有一些功能沒有完全喪失。在大多數情況下，身體兩側都受到同樣的影響。

脖子上部分脊髓損傷會導致四肢癱瘓。如果脊髓損傷發生在背部，那麼就會導致雙腿癱瘓。

脊髓損傷的原因是什麼?

脊髓損傷最常見的原因是外傷。近一半的傷害是由機動車事故造成的，其他類型的創傷包括:從高處跌落、暴力(刺或槍傷的刺)、以及運動傷害(跳水、足球、橄欖球、馬術、等等)。

脊髓損傷也可能是由腫瘤、感染或炎症所引起的。有些病人的脊髓管(稱為脊髓狹窄)比正常的脊髓要小，並且有較高的脊髓損傷風險。

身體的所有組織包括脊髓，都需要良好的血液供應來運送氧氣和其他營養物質。這種血液供應的失敗會導致脊髓損傷。這可能是由動脈瘤(血管膨脹)、血管壓迫或血壓長期下降引起的。

脊髓損傷的癥狀：

脊髓損傷的癥狀取決於脊髓損傷的位置，損傷是否完全。在不完全損傷的情況下，病人在受傷的水平下還會有一些剩餘的身體功能，而在完全受傷的情況下，身體的感覺和肌肉功能會完全喪失。

脊髓損傷可能導致身體虛弱或完全喪失肌肉功能，並在身體損傷程度、喪失對腸道和膀胱的控制以及對正常性功能等方面失去知覺。頸部的脊髓損傷會導致呼吸困難，可能需要使用呼吸機或呼吸機。

如何治療?

治療疑似脊髓損傷的第一步是檢查病人的呼吸、心跳。頸部的脊髓損傷會導致正常呼吸的喪失。這可能需要放置呼吸管和使用呼吸機。

治療脊髓損傷的下一步是固定脊柱。這通常發生在受傷之前，被送往醫院時急救醫務人員可能將病人置於頸圈或後板上，以防止脊柱移動。如果病人有脊髓損傷，脊柱的移動可能導致脊髓進一步的損傷。

在脊髓損傷確診後，病人可能會服用高劑量的類固醇藥物。這種葯可以通過減少炎症和腫脹來減少脊髓損傷的程度。使用類固醇治療脊髓損傷有風險，病人的醫生需要判斷類固醇是否合適病人的情況，而且使用類固醇只有在受傷的8小時內才能使用。

接下來，病人可能被放置在牽引或環繞頭部的光環裝置上，這是穩定脊柱並防止進一步損傷的治療。許多脊髓損傷的病例都是通過手術治療，手術的目的有兩個：

第一個目的是減輕脊髓的壓力。這可能包括切除已經損壞的部分椎骨。如果脊髓被腫瘤、感染或嚴重的關節炎所壓迫，可以進行手術以減少壓縮量。

脊髓損傷手術的第二個主要目的是穩定脊柱。如果脊椎骨因骨折、腫瘤或感染而變弱，則可能無法支撐正常體重。為了保護脊髓，使用金屬螺絲、金屬桿和金屬板的組合可能有助於將椎骨固定在一起，使其穩定直到骨骼癒合。

脊髓損傷還有許多潛在的併發症，可能需要具體的治療。這些併發症包括：尿路感染或尿失禁(無法控制尿流)、腸失禁(不能控制腸道運動)、壓瘡、肺部感染(肺炎)、血栓、肌肉痙攣、慢性疼痛、抑鬱症等。

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