經方抗癌專家偶然發現了傷寒論中就記載著治療喉癌的有效方劑
導讀：喉癌，占所有癌症的不到百分之二，發病率也是偏低。所以，在有關中醫腫瘤著作中講喉癌的非常少，系統講喉癌的病因病機、理法方葯、自成體系的幾乎沒有。自從我發現了喉癌就是張仲景的麻黃升麻湯證以後，我幾乎是原原本本用麻黃升麻湯治療喉癌患者。在二十多個應用麻黃升麻湯治療喉癌的患者中，效果明顯，病情得到緩解。這在腫瘤臨床是非常難得的一種表現。
大家看《傷寒論》357條，這一條是傷寒論中最難解的條文。
我說這一條論述的是喉癌。主要著眼點是「咽喉不利、唾膿血」，它在病位、病證上是相符的。它出自厥陰病篇，是疾病發展到後期階段的一種必然，也和腫瘤的實際相符合。它也是傷寒眾多難治病之一，也說明它和我們現在認為的癌症是有接近之處的。更主要的是，在這二十多年腫瘤臨床的探索中，我提出了「寒熱膠結致癌論」「燥濕相混致癌論」的創新理論。
在腫瘤臨床上，我發現，寒熱不僅錯雜，而且難分難解。燥、濕同出現於一個人身上，在張仲景的經方中就已經揭示了，比如說豬苓湯、麥門冬湯。腫瘤臨床中往往不僅是陰虛和濕濁並見，而是相混淆、難分難解，不用一定的特殊方葯，是分解不開來的。那麼，有了這兩個關於腫瘤的理論，就為我認識喉癌打下了基礎。
喉癌，相當於中醫的「喉菌」。這個病名首先見於清代醫家沈金鰲《雜病源流犀燭》這本書。他說，「喉菌狀如浮萍，色紫生喉旁」。喉癌的形狀、部位，以及他對這個疾病的認識，說明在清代我們已經真真切切地認識到了喉癌。
傳統的說法是，嗜食膏粱厚味，熱毒積於心脾二經，上蒸咽喉所致。百分之九十五以上的患者有吸煙喝酒的習慣，這樣的病因病機顯然是泛泛而談。
我們只看到了內熱成毒、上壅咽喉的一方面，沒有或者忽略了寒邪外束，日久天長，寒熱膠結，氣機不利，肺氣不宣、衛氣不和，津液不循常道，夾痰、夾瘀血的同時咽喉得不到應有的津液滋潤。這就是我認為內熱外寒、寒熱膠結、肺衛不和、燥濕相混，才是喉癌的基本病機。
麻黃升麻湯，恰恰是符合這種寒熱膠結、燥濕相混病機的有效方劑。
本方用麻黃散寒、宣肺、開解，升麻清熱、解毒、利咽，共為君葯。
在《神農本草經》中，麻黃，「主中風傷寒頭痛溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚」。麻黃的發散作用，不僅僅是它辛溫能發汗，發散風寒，更主要的是，它能直接解除寒熱膠結。
所以後邊還有一句話，破癥堅積聚。難道這不是治療惡性腫瘤的一種很直白的語言嗎。在其後的《日華子本草》中，麻黃的第一個作用就是通九竅。九竅，難道不包括喉嗎。還有，調血脈，開毛孔皮膚，逐風，破癥堅積聚，走五臟邪熱，退熱。
升麻，清熱解毒、利咽止痛，是治療口瘡的首選葯，可惜被中醫輕視很久了。因為升麻的名字，太容易讓人想起它的升提作用。事實上，升麻性微寒，在補中益氣湯中，讓我看，升麻不是升提中氣的，它是對補藥、溫補昇陽葯的一種制約，相當於張錫純升陷湯中大量用黃芪的時候用知母來制約它。
《太平聖惠方》35卷，治療咽喉閉塞不通、喉痹等咽喉病症的171個方中，用升麻者48方，位居第二；用射干者，35方，屈居第三；而升麻、射干同見於一方者，27方，過半也。當然，最多的還是甘草，57方。升麻僅次於甘草，超過射干，這是大家沒想到的吧。
在這本書的代表方中，有治咽喉風熱不利、疼痛、咽干舌澀的射干煎；有治療咽喉熱毒上攻、乾燥疼痛的含化升麻散；有治療咽喉腫如有物噎塞的射干散，均以升麻和射干對葯出頭。另外，治療咽喉閉塞、胸膈熱毒所致疼痛的方劑，也用這兩味葯，說明升麻和射干配伍是清熱利咽止疼的葯。
《金匱要略》中治療陰陽毒的升麻鱉甲湯，有咽喉不利、唾膿血；麻黃升麻湯中，有咽喉不利、唾膿血，均說明升麻的清熱利咽作用是不容忽視的。而我們大家更熟悉的清胃散用升麻，純粹就是清熱解毒。所以《神農本草經》講升麻主解百毒，是有深刻含義的。
本方中用桂枝幹姜助麻黃辛開，黃芩知母助升麻苦降，使寒熱之邪各自解散，共為臣葯。對於咽喉疾病來說，熱毒者有之，寒毒者也有之。
比如說半夏散及湯，張仲景《傷寒論》中講，「少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之」。半夏散及湯，半夏、桂枝、甘草，可見桂枝和咽喉關係密切。黃芩，清肺熱、解毒，這不用說了。知母如我剛才講的，它助升麻苦降。這四味葯，寒熱之邪各自解散，共為臣葯。
麻黃作為君葯直接使寒熱之邪散解的情況下，寒熱並用有助於君葯達到作用。更主要的是，本方中用當歸、玉竹、芍藥、天冬養肺胃之陰，照顧到了病程日久、陰液耗傷重的特點，這就是我所謂的「燥濕相混致癌論」的「燥」。與此相反，白朮、茯苓燥濕化痰。滋陰而不致膩、化痰而不傷陰，主次分明，恰到好處，為佐葯。
如果說君葯麻黃、升麻是辨病論治的，那麼臣葯就是辨證了，針對寒熱膠結，佐葯就是針對燥濕相混。甘草，解毒利咽，非此莫屬，為使葯。
自從我意識到麻黃升麻湯證就是喉癌以後，終於峰迴路轉，就開始應用麻黃升麻湯。而且我們既然提出的新的理論觀點，我們要用它來證實。這樣前後一年多以來，我在門診上至少治療了二十多例喉癌患者，基本上都反映藥性平穩、止疼開音，病情都得到了一定程度的緩解。
這就體現出理法方葯的重要性，也可以看出，葯有成方之妙、病有的對之方。我們抓住了麻黃升麻湯，不僅僅是為喉癌提供了基本方劑，也解開了《傷寒論》麻黃升麻湯證的千古疑案。
我治療喉癌的時候，我用的原方，但是量，我仿照張仲景的原意和我的臨床經驗制定的。基本方是：麻黃12g，升麻12g，當歸12g，知母9g，黃芩9g，玉竹10g，芍藥10g，天冬12g，桂枝6g，茯苓6g，甘草15g，石膏15g，白朮6g，乾薑6g。
喉癌，在實際臨床上，我們還能經常遇到的就是張仲景的桔梗湯、半夏散及湯，陰虛的我們平時用的玄麥桔甘湯，還有咳嗽氣喘的話，我們也用射干麻黃湯。牛蒡子是我們非常常用的，12g、15g、20g不等。還有一味葯，山豆根，這一味藥效果不錯，但是它還是有一定的腎毒性，所以我一般不超過6g。
這就是我在臨床應用過程中的一點體會。供大家參考，謝謝大家。
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