視力可以說明孩子的眼睛好壞么？
2017年即將過去，回顧一年的工作，在臨床上聽到最多的話事，孩子去年或者某某時候某某地方查的還是正常的，然後再一細問當時是不是只查視力，且視力結果是正常的？家長均說是的。目前絕大部分的家長認為孩子視力好的孩子眼睛就是好的，覺得視力是目前檢驗孩子眼睛是否健康的唯一標準，或許我這麼說有些重，但目前很多家長確實如此，甚至某些眼科大夫亦是這麼認為的。
開始今天的交流之前我們首先著重介紹兩個概念及其關係：眼軸與眼球發育。
眼軸，從眼球接收光線的最表層，即從角膜－晶狀體－玻璃體－視網膜（感受光線最里的一層)的距離看成是物理中的光學系統的一條中軸線，這就是所謂「眼軸」。通俗來說就是眼球的從前到後的距離，一般成年人眼軸23-24mm。眼球發育又和眼軸是如何的關係，從新生兒到幼兒到兒童再到青少年，最後到成年，眼軸都是由短到長變化，眼球的屈光度是近視化的發展過程；眼軸與屈光度還有另一規則，兩個體型相當且沒有其他病變的成年人A和B，A正視眼，B六百度近視眼，那B的眼軸長度比A長約2mm，即1mm就是三百度的近視。很多人會問，既然眼球隨著眼軸發育會近視化，那為什麼有很多人並不是近視眼，那就引出「遠視儲備」這個名詞，因為孩子嬰幼兒時期都會有一定的度數遠視，到了三周歲左右孩子一般有三百左右的遠視度數，隨著孩子眼球發育，慢慢的遠視度數降低，到達18周歲左右留有75度左右的遠視，這個孩子有可能才不會近視。
據目前相關統計，三歲孩子遠視儲備約有250-300度左右，7周歲孩子約有150-200度左右遠視儲備，12周歲約有100-150度遠視儲備，15周歲約有50-100度左右的遠視儲備。
遠視儲備的檢查方法是通過散瞳（睫狀肌麻痹下）驗光獲得，如果有三個7周歲的孩子A、B、C三者視力均是1.0（5.0），這就能說明三個孩子的眼睛是一樣好么，如果通過散瞳驗光後發現A有250度遠視，B有150度遠視，而C只有75度遠視，從遠視儲備與年齡對應去看C的遠視度數與年齡並不相符，C這個孩子遠視儲備早已消耗所剩無幾，相比B遠視儲備與年齡基本吻合，而A這個孩子遠視儲備相對富足，這兩個孩子注意好好用眼，近視的可能相比較小，而C幾乎是必定近視。
家長會問有哪些因素會導致遠視儲備下降過快？遠視儲備下降過快換言之孩子眼球近視化過程提前或加快，也就是孩子的眼球發育過快，孩子眼球發育過快有很多因素，比如孩子在視力發育最關鍵時期（3-7歲）大量的近距離用眼，電子產品，近距離的視力開發，有些家長從孩子出生開始在孩子睡覺時間給孩子留夜燈的習慣，孩子喜歡吃零食，城市中光污染，孩子體育鍛煉不夠，7歲後學齡兒童握筆姿勢、坐姿、學習效率，家長對孩子眼球發育的認識不夠等眾多因素均可導致孩子的遠視儲備下降過快，孩子的眼球發育提前。
目前很多家長包括一大部分的眼科大夫把視力作為評判孩子眼睛的好壞的標準已經遠遠不夠，我們早已呼籲大家，視力作為孩子某一個時間節點眼睛好壞的評判指標，而孩子的遠視儲備與孩子的年齡是否相對應可以評判這個孩子後期長遠眼球發育的好與壞。現如今近視發病率日趨嚴峻，冰凍三尺非一日之寒，沒有前期的預防，近視預防的工作收效勝微。
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