30％的人得病多年卻不自知，如何揪出潛伏的糖尿病？
多尿、多飲、多食、體重減少，這稱為「三多一少」，是糖尿病患者的典型癥狀。但實際情況是，很多人並不出現典型癥狀，糖尿病在身體里潛伏多年卻並不自知。據資料統計，美國約有30%以上的糖尿病患者在診斷確立前，通常已有7到10年的血糖升高或偏高。
患上糖尿病後，因為免疫功能減弱，相關的感染和許多麻煩會隨之而來。另一方面，由於各種簡易測量血糖的方法日益普及，很多人也會偶爾測出自己的血糖升高，並為此憂心忡忡，懷疑自己得了糖尿病，或是中了各種「保健品」促銷的圈套。
糖尿病的診斷依據主要是3個標準，即空腹血糖、糖耐量試驗、隨機血糖。空腹血糖是在空腹8小時以上測得的血糖值，如果連續兩次超過7毫摩爾，就屬異常。但70%以上的糖尿病患者在發病早期，其空腹血糖並不高。因此，空腹血糖連續兩次測得異常，可能是糖尿病，但空腹血糖正常，並不能排除糖尿病可能。測量空腹血糖最好在早晨采血，采血前不用降糖葯，不吃早餐，不做運動。
糖耐量試驗是從吃下第一口飯後計時，測量2小時後的血糖，這個值如果在7.8到11.1毫摩爾，說明耐糖量異常，要多加註意，這是糖尿病發生的先兆；如果超過11.1毫摩爾，則考慮診斷為糖尿病。隨機血糖是指不論什麼時間，也不管是否吃飯，如果有相關癥狀，並測得血糖值超過11.1毫摩爾，就可以診斷為糖尿病。
還有一個重要的指標是糖化血紅蛋白HbAlc，反映的是過去2到3個月的血糖平均水平，這個指標不受偶爾的血糖升降的影響，而且抽血時間及是否空腹等因素的影響很少，可以全面客觀地指示出過去一段時間的血糖水平。測得的數據大於6.5%是診斷的重要參考。
糖尿病最常見的不典型癥狀是餐前低血糖，比如早晨吃了早餐但沒到中午就餓了，或是出現心慌、出汗、頭暈、無力，吃點東西會馬上感覺沒事了，這種情況要特別警惕，應該及時檢查。由於糖尿病有明顯的家族聚集現象，如果家人有糖尿病史，自己又出現餐前低血糖表現，更應該及時檢查排除。
糖尿病會導致植物神經功能紊亂，因此排汗異常也是常見的糖尿病不典型癥狀，一般是出汗多，即便是在冬天也出很多汗，還有人會半邊身出汗，另外半邊身不出汗，這時都應該考慮和糖尿病有關。糖尿病的影響也會波及於是胃腸，會容易出現腹脹或消化不良的表現，有些則是在沒有腹疼的情況下出列腹瀉，或是便秘與腹瀉交替出現。
糖尿病的其他不典型癥狀還包括傷口不易癒合，或沒有明確原因的視力下降，這可能是視網膜動脈硬化的表現；皮膚的感覺異常也較多見，可表現為瘙癢、蟻行感、手腳麻木，這或許是末梢神經炎等神經系統併發症的表現；年紀大的人則可能出現手腳發涼，或者出現嗜睡。此外，在男性患者也較多地出現性功能障礙。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
TAG:糖尿病 |