糖友為何要查尿常規

糖尿病患者就診時，醫生常安排一個簡單的檢查，那就是尿常規，很多患者不解。其實，尿常規是糖尿病患者就診時應該做的一項基本檢查，它能給臨床大夫提供很多信息。

初步評估患者是否存在脫水或高滲狀態

這裡主要看尿比重，對於尿糖高且尿比重在1.030以上者，需要進一步評估血糖及電解質等，評估血液滲透壓水平，因為患者可能存在脫水的情況。

判斷血糖水平

尿糖的高低大體可以反映血糖水平，一般情況下，正常人尿液中的葡萄糖含量很低，普通尿常規檢測不到，所以是（-）的，當血糖超過一定範圍時，尿糖才會出現，醫學上稱為尿糖陽性，多用（+）表示，+越多，提示尿糖越高。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不能精確反映血糖數值，而且，尿糖的影響因素比較多，比如飲食、尿量、腎功等都可以影響尿糖。

不過，糖尿病患者一定要視尿糖陽性為重要線索，當尿糖陽性時，就有必要檢查血糖。

判斷糖尿病是否有腎功能損害

尿常規中，尿蛋白的出現，往往提示糖尿病腎病的可能性。糖尿病患者發生糖尿病腎病的幾率非常高，而且一旦出現糖尿病腎病，最有警示意義的就是尿蛋白了。尿蛋白陽性的患者，需要進一步檢查，評估原因，評估尿蛋白是否是糖尿病腎病的結果，或其他原因所致。所以，對於糖尿病患者，應該經常查查尿常規，看看有無尿蛋白。

判斷糖尿病是否存在泌尿系感染

糖尿病患者的感染風險會增加，尤其泌尿系感染。而且，很多年老且糖尿病病史長的患者，可能存在慢性感染，但他們並沒有任何不適，往往需要檢查才能發現。

判斷糖尿病是否存在酮症酸中毒

尿常規中有一個指標叫尿酮體，尿酮體檢查有助於發現糖尿病酮症，有助於糖尿病酮症酸中毒早期診斷和鑒別診斷，同時，尿常規也是判斷和指導治療的一個重要指標，也是反映療效的關鍵指標之一。

一般情況下，如果尿酮體陽性，無其他不適，則患者多飲水就可能緩解，但如果尿酮體持續增多並伴有口乾、噁心等不適時，就需要到醫院就診了。

《健康時報》蔣升文

編輯：梁婧

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