美國癌症死亡率20年持續下降 禁煙功勞大

美國癌症中心發布了《2018癌症數據報告》，報告中對當年度癌症數據進行了預測。報告預計，2018年美國將有170餘萬新發癌症病例，死亡人數則在61萬左右。報告顯示，2014年至2015年間，癌症死亡率下降了1.7%，總體相對1991年的死亡率峰值下降了26%，相當於死亡人數減少了240萬！肺癌、前列腺癌、乳腺癌和結直腸癌四大殺手得到了相當有效的控制。研究者認為，如此令人驚嘆的公共衛生成就，還要歸功於近年來吸煙人口的下降以及醫療技術發展帶來的早期癌症篩查、診療的進步。

報告中提到，2018年，全美將有1，735，350例新發病例，平均每天4，700例。在男性中，前列腺癌、肺癌與結直腸癌依舊名列前三，這三種癌症將會佔去42%的發病比例，僅前列腺癌就要分得五分之一的江山；對女性來說，則是乳腺癌、肺癌與結直腸癌為必須注意的對象，特別是乳腺癌，將要佔據新發病例的30%。

除了生理原因導致的癌種差異，男性與女性本身的發病率也略有差異。根據報告中的數據，男性一生中被診斷癌症的概率為39.7%，而女性為37.6%。實際上，在過去的十幾年中，男性的癌症發病率一直顯著高於女性。性別為什麼會有這麼大的影響，研究者認為這是由環境、體內激素水平等因素綜合決定的。

美國總體癌症死亡率在1991年達到了一個峰值，當年癌症死亡達到了215.1人/10萬。從1991年至今的二十餘年裡，癌症死亡率總體保持著非常平穩的下降態勢。2015年，癌症死亡已經降低到了158.6人/10萬，相比1991年足足降了26%。假設死亡率保持在91年，那麼在這二十多年裡，美國少死了240萬人。

從過去近一百年間的癌症死亡率趨勢可以看出來，1991年的死亡峰值，基本上要「歸功」於肺癌的不斷努力。肺癌的主要誘因是抽煙。1964年，美國公共衛生局發布了第一份「吸煙與健康報告」，隨後通過提高煙草稅、加強宣傳、推動立法等各種手段，成功降低了吸煙率。根據美國疾病控制和預防中心在2015年發布的調查結果，當年美國成人吸煙率僅為15.2%，與2014年相比大幅下降2個百分點。

而由於PSA檢測，在1993年到2015年間，男性前列腺癌死亡率下降了52%。同樣，因為醫療科技的進步，1970年至2015年結直腸癌死亡率下降了52%，1989年至2015年間女性乳腺癌死亡率則降低了39%。

因為醫療技術的進步，很多癌症實現了「儘早診斷，儘早治療」，大部分癌症的5年生存率都有了顯著的提高。尤其近幾年早期癌症篩查的發展，使很多癌症在早期就能被發現，大大的增加了患者的生存率。

在肝癌上，早期診斷的患者也因為肝移植技術的出現重獲人生。但是面對一些早診手段尚不完善的癌症，例如肺癌和胰腺癌，我們需要做的尚且還有很多。

日本作為全球人口最長壽的國家之一，國民從學生時代就開始接受正規體檢，每年兩次，名為「定期健康診斷」。早在三十年前，日本就確定了舉國防癌的決心和實踐，三十年的舉國潛心鑽研，使日本成功成為世界癌症防治最先進的國家。在日本，大概80%的癌症發現處於早初期，其中80%的人可以得到治癒。2008年日本全國癌症治癒率達到68%，位居世界第一。總的來說，癌症死亡率持續20年下降確實是一項公共衛生的偉大勝利。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！