女子咳血3月，罪魁禍首竟是1種婦科疾病

26歲的莎莎是我的高中同學，是一名高鐵乘務員，雖然結婚1年多，同學聚會時仍然是女神范十足，氣質非凡。

可前不久，莎莎打來電話，說自己已經被咳血3個月了，多次去醫院呼吸科就診，咳血暫時止住了，隔段時間又會複發，最後醫生告訴她，她可能得了一種婦科疾病，建議去婦科就診，只好向學醫的我諮詢。

那麼，莎莎到底得了什麼婦科疾病呢？根據詳細問診，結合進一步的檢查，初步確診其所患為肺部子宮內膜異位症！

很多人覺得奇怪，咳血和婦科病能有什麼關係，什麼是肺部子宮內膜異位症呢？簡單說，就是子宮內膜異位到了肺部，在女性每個月來月經的時候，子宮內膜受激素變化的影響會脫落出血，子宮內膜異位到肺部以後，並不能擺脫性激素的刺激，內膜也會隨著月經的到來而脫落出血，便通過咳血的方式排出。所以臨床主要表現為：間斷性咳血，與月經呈相關性。

令人不解的是，子宮裡的內膜怎麼會跑到肺部呢？其實，輸卵管的一端和子宮相通，另外的傘端就在腹腔內，脫落的子宮內膜可以進入到輸卵管，有的就直接異位到輸卵管上了，若受精卵著床於輸卵管，造成宮外孕，內膜也可以從輸卵管傘端進入腹腔，異位到卵巢，形成巧克力囊腫，或者沿著右側結腸旁溝進入膈下，然後經過膈肌缺損孔道進入胸腔，種植在右側肺部。還有一種可能，宮腔手術後，子宮內膜進入血管或者淋巴管，通過血液循環種植在肺部！而莎莎患此病可能與曾經做過人工流產手術相關。

那麼，怎樣避免子宮內膜異位症的發生呢？首先，儘可能避免意外妊娠，減少人工流產手術，以減少內膜進入血管或淋巴管的幾率；其次，要重視經期健康，避免經期勞累、改變體位的運動及經期性生活，防止混入內膜組織的經血倒流入輸卵管。一旦患上此病，應做好日常的生活護理，保持良好的心態，及時去正規的醫院進行治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：何元曼，河北中醫學院研究生）

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