生殖系統「不治之症」被攻克！卵巢早衰，藉助幹細胞技術她成功做了母親
卵巢是人類孕育新生命的暖房，然而有一部分婦女還在育齡期，就出現卵巢功能早衰導致不孕，失去繁衍生命的可能。1月12日上午9時19分，數年前被診斷為卵巢功能衰竭34歲的方女士，在中科院遺傳與發育所幹細胞再生醫學技術的幫助下，於鼓樓醫院產科順利誕下一個健康的男嬰。
攻克卵巢早衰合併不孕症標誌著我國在卵巢再生臨床研究中獲得突破性進展，該科研成果作為我國首批衛計委備案的幹細胞臨床研究項目，是生殖醫學領域繼子宮內膜損傷修復之後又一重大突破，也再次宣告了再生醫學技術攻克生殖系統「不治之症」的階段性勝利。
科技日報記者獲悉，來自安徽的方女士今年34歲，結婚3年一直未能懷孕，經當地醫院檢查為卵巢功能衰竭導致不孕。為了一圓媽媽夢，多年來她在全國各地多個醫院輾轉治療未果，2015年12月到南京鼓樓醫院求醫，鼓樓醫院生殖醫學中心孫海翔教授臨床團隊與中科院遺傳與發育所戴建武教授團隊合作，利用幹細胞再生醫學技術幫助其改善卵巢血流、修復卵巢功能，並於去年5月恢復卵巢大卵泡活動，實現自然懷孕。
卵巢早衰（POF）是指女性40歲之前由於多種病因出現卵巢功能衰竭，在育齡女性中發病率超過1%，且近年來發病率呈上升和年輕化趨勢，被認為是導致不孕的「不治之症」。我國卵巢早衰患者由於卵巢功能評估意識較弱，疾病發現晚，自然妊娠概率極小。
南京鼓樓醫院生殖醫學中心孫海翔主任告訴記者，卵巢早衰患者因卵巢功能衰竭，導致40歲之前發生閉經、促卵泡激素水平升高和雌激素水平降低，並伴有不同程度的低雌激素癥狀。卵巢早衰的女性即使通過輔助生殖技術，也很難實現受孕，因為這類患者在月經周期中沒有優勢卵泡活動，無法取得卵子。「通俗點說，卵巢早衰就像一株鮮花從根莖枯萎（卵巢早衰），沒有好種子（卵子），如何能結出甜美的果實（胎兒）？因此，解決這部分患者不孕的關鍵就在於如何挽救卵巢功能，獲得優質卵子配成胚胎。目前雌孕激素替代治療是治療此類疾病的常規方法，但收效甚微。」
在中國科學院幹細胞與再生醫學研究先導專項支持下，南京鼓樓醫院生殖醫學中心與中科院遺傳與發育所戴建武再生醫學研究團隊合作，於2015年在國際上率先開展臍帶間充質幹細胞干預卵巢早衰合併不孕症臨床研究。該臨床研究在通過醫院倫理審查、國家衛計委備案後，成為我國實行幹細胞臨床研究備案制度後首批備案的8個幹細胞臨床研究項目之一，在南京鼓樓醫院正式開展。
據了解，戴建武團隊長期從事再生醫學研究，突破了再生醫學關鍵核心技術，並且在子宮內膜再生及脊髓神經再生等臨床研究上取得了重大突破。為了解決卵巢上的這個「不治之症」，戴建武團隊設計了可注射智能型膠原支架材料，用於卵巢功能再生。南京鼓樓醫院生殖醫學中心與戴建武再生醫學研究團隊合作，通過前期大量體外實驗和動物試驗證實，臍帶間充質幹細胞聯合膠原支架材料，可通過磷酸化卵泡發育的關鍵分子FOXO3a和FOXO1加速原始卵泡激活和顆粒細胞增殖。幹細胞也能分泌多種細胞因子，如VEGF，HGF，IGF-I等，通過旁分泌途徑參與調節顆粒細胞生長、凋亡，修復早衰卵巢。臍帶間充質幹細胞附著在可降解的膠原支架材料上，利用支架幫助幹細胞定植、分化，激活原始卵泡，修復早衰的卵巢，使卵巢早衰的女性能夠重新獲得生育的能力。
鼓樓醫院相關負責人介紹，2015年12月，南京鼓樓醫院生殖中心孫海翔教授臨床團隊為方女士實施了幹細胞卵巢內移植術，該臍帶間充質幹細胞由鼓樓醫院GMP級臨床幹細胞室製備，並經中國食品藥品檢定研究院第三方檢驗。術後複查，卵巢血流有明顯改善， 2016年方女士又進行了兩次移植。2017年5月，方女士經檢查確認大卵泡活動，當月實現自然受孕。經醫院生殖醫學中心隨診，母親和寶寶都很健康。兩年來，該臨床研究已入組患者23人，隨訪發現9位患者有優勢卵泡活動，已有2位患者獲得臨床妊娠，另有2位患者已經獲得可移植胚胎，正在準備子宮內膜等待移植。
業內專家表示，這項卵巢再生臨床研究的突破性進展，還為高齡婦女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新的技術手段。戴建武再生醫學團隊和孫海翔教授臨床團隊堅持科技創新，緊密合作，通過再生醫學新技術幫助卵巢早衰患者迎來了生育的希望之光。
註：文中圖片由本文作者提供
編輯：朱麗
審核：管晶晶
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