孕婦血小板減少治療，哪些葯能用，哪些葯不能用？
妊娠期間發生血小板減少現象的患者在血液病臨床上是比較常見的，尤其是有血小板減少病史的女性，在懷孕期間，血小板減少複發再降，對患者造成很大影響，並且有很大潛在危害。
專家提醒，對妊娠合併ITP的孕婦應進行嚴格的產前監護，動態觀察血小板變化，積極治療合併症及併發症。
而在妊娠期間血小板減少治療方面，無論是患者還是醫生，在用藥方面都會產生很多擔憂，害怕對胎兒造成不良影響。
那麼，孕婦血小板減少治療期間，哪些葯能用，哪些葯不能用?
一般認為，對於血小板計數50×109/L，剖宮產>80×109/L;接受脊髓麻醉者>75×109/L。
而妊娠期間血小板減少性紫癜治療原則如下：
糖皮質激素和靜脈輸注丙種球蛋白是妊娠合併ITP患者的一線治療，治療方案應結合患者孕周及其他合併症綜合考慮。
糖皮質激素是治療妊娠合併 ITP 的首選藥物，不過孕早期應用可能造成胎兒的畸形，且長期應用可造成藥物依賴，為此對於使用時期要求比較高，主張在分娩前後或者孕晚期癥狀嚴重時進行短期內使用。
短療程、低劑量的糖皮質激素治療對母嬰來說是相對安全的，但應避免長期大劑量使用糖皮質激素。
在激素治療無效或副反應明顯，需要快速提升血小板時可應用IVIg治療。
因脾切除術為創傷性操作，僅在病情危急時考慮。
促血小板生成類藥物尚缺乏足夠的循證醫學來評估其對孕婦及胎兒的安全性，故不做推薦。
利妥昔單抗對孕婦患者有效但會延遲胎兒B細胞成熟。
其他治療藥物，如達那唑、環磷醯胺和長春鹼類有潛在致畸作用，應避免使用。
此外，需要孕期血小板減少的患者注意的是，由於部分患者體內存在自身抗血小板抗體(IgG)，可經過胎盤到達胎兒體內，此種情況可引起為產兒被動免疫性uexiaoban減少，新生兒有發生血小板減少的潛在危險，但產前無法預知!
備註：
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