美國HIV病毒感染人群患肛管癌的風險

Vivian Colon-L ′ opez, Meredith S. Shiels, Mark Machin, Ana P. Ortiz, Howard Strickler, Philip E. Castle, Ruth M. ′Pfeiffer, and Eric A. Engels

本刊負責人：周芳堅 中山大學腫瘤醫院

審校：苗儒林 北京大學腫瘤醫院

翻譯：宋幸鶴 浙江省腫瘤醫院

摘要

目的：HIV病毒感染者患肛管癌的風險增加。然而，近些年的患病趨勢並沒有被完整闡述，哪些亞組人群可能從腫瘤篩查中獲益也不明確。

方法：我們採用了美國9個區域1996-2012年間HIV感染和癌症註冊的關聯性資料。我們通過標化發病率的比值來比較在HIV感染人群和正常人群中肛管癌的發病率，採用泊松歸回來評估HIV感染人群中不同亞組人群的肛管癌發病率並評估時間趨勢，通過肛管癌的累積發病率來衡量其絕對風險。

結果：在447953例HIV感染人群中，肛管癌發病率遠高於正常人群（標化發病率比值：19.1；95%置信區間：18.1-20.0）。男男性關係(MSM)人群肛管癌的發病率最高，且隨著年齡增加，患AIDS人群和無AIDS人群(僅HIV感染)相比發病率更高（校正發病率比值：3.82；95%置信區間：3.27-4.46）。1996年到2000年期間，HIV感染患者中的發病率快速增加（年變化百分比：32.8%；95%置信區間：-1.0%-78.2%），2001年到2008年期間達到平台期，2008年到2012年期間開始下降（年變化百分比：-7.2%；95%置信區間：-14.4%-0.6%）。5年累積發病率在年齡45-59歲或≥60歲的僅HIV感染的MSM人群（0.32%-0.33%）和年齡30-44、45-59或≥60歲的患AIDS患者MSM人群(0.29% - 0.65%)中較高。

結論：HIV感染人群肛管癌發病率顯著增加，特別是在MSM、年齡較大及AIDS病人群中更為明顯。近年來發病率下降可能反映了HIV治療的延遲獲益。肛管癌累積發病率高的人群可能從腫瘤篩查中獲益。

J Clin Oncol 36:68-75. 2017 by American Society of Clinical Oncology

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本文由「JCO腫瘤論壇」獨家發布

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