小兒過敏性咳嗽的頭號天敵，堅持吃一月，3年過敏性咳嗽徹底玩完！

劉先生來電：我兒子6歲，過敏性咳嗽，經常反覆發作，孩子是過敏體質，從小濕疹不斷，孩子的媽媽也是過敏體質，應該如何治療孩子的過敏性咳嗽。我兒子前年10月份開始咳嗽但不厲害,一直都有看醫生,中醫西醫都看過,全部診斷為過敏性咳嗽.晚上半夜和早晨咳嗽厲害點白天稍好,特別是運動時咳嗽加重.一直吃藥,但效果都不好,而且頭部很容易出汗,即使冬天身上沒汗,頭上也會有,睡覺質量也不好.找的都是專家級的醫生,都說不嚴重,可是開了很多中西藥，效果都不好，到現在還開始哮喘了,我真的很擔心會演變成哮喘,怎麼辦呢，到底小兒過敏性咳嗽如何治療效果好呢?

專家稱：近年來，引起過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘的機率很高，這其中尤以學齡前兒童發病為主（與小兒生理生長特點有關）。據有關報道，小兒咳嗽，反覆咳嗽，癥狀表現不嚴重的陣發性咳嗽時間超過一個月以上者均考慮為過敏性咳嗽，過敏性咳嗽一般只有咳嗽表現無其它感染表現，也會有一部分孩子因反覆過敏誘發呼吸道感染癥狀而就診。更為嚴重的是，過敏性咳嗽也叫咳嗽變異性哮喘，若不得到及時確診並進行有效的抗過敏治療，極易發展為哮喘。因此，一旦發現患有過敏性咳嗽，一定要及時的治療。那麼過敏性咳嗽都有哪些治療方法呢？

首先我們先來了解什麼是過敏性咳嗽：

提到蕁麻疹，很多人不知道這是個啥，但說到風疙瘩、風疹塊，大家就很熟悉了。蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應，臨床表現為大小不等的風疹塊損害，驟然發生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈後不留任何痕迹。

過敏性咳嗽的癥狀表現有：

1、咳嗽持續或反覆發作一個月以後，常在夜間或清晨有發作性咳嗽、痰少，運動後加劇。

2、臨床無感染徵象，經較長時間抗生素治療無效。

3、應用支氣管擴張劑可使咳嗽癥狀緩解。

4、有個人過敏或家族過敏史。

慢性咳嗽一定是過敏性咳嗽嗎？

引起兒童慢性咳嗽的原因很多，過敏是重要原因之一，患兒往往長期咳嗽，久治不見好轉。由於過敏性咳嗽一般是在夜間或清晨發作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的上呼吸道感染或支氣管炎，一味給孩子用抗生素和止咳藥，治療常常沒有效果或收效甚微。時間長了，患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以，及時明確診斷和進行規範治療很重要。

小兒過敏性咳嗽是免疫力低下的表現嗎？

小兒過敏性咳嗽源於免疫功能紊亂，其中主要是體液免疫和細胞免疫。由於免疫功能病態亢進，細胞免疫TH2過渡活化導致TH2細胞激素分泌量明顯過高或過盛，就會幫助B細胞製造較多的過敏抗體IgE，檢測血清免疫球蛋白IgE抗體明顯比正常值高出1-10倍，周圍血嗜酸性粒細胞明顯增高，是過敏發生的重要指標！

也應注意有無頑固濕疹、血小板減少、共濟失調、毛細血管擴張等異常。檢測血清免疫球蛋白IgE明顯增高，有一組資料表明，90例過敏性咳嗽患兒血清IgE明顯增加。

常常有患者，甚至醫生認為過敏性咳嗽是免疫力低下的表現，因而進食補藥，甚至吃所謂的提高免疫力的藥物，然而這是錯誤的。

小兒過敏性咳嗽極易引發哮喘，哮喘可致命，可不能大意。所以要及時治療，選對方法才是更重要的。

小兒過敏性咳嗽如何治療

1.一般治療

由於過敏性咳嗽的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

（1）積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麼因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。

（2）避免誘因。過敏性咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要做好保暖防護，特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩；二是運動後咳嗽加重，因而有此類過敏性咳嗽哮喘患兒要避免劇烈運動；三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作，因而要盡量使患兒保持情緒穩定。

2.免疫抗過敏治療

小兒過敏性咳嗽目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽哮喘的癥狀，也配合吸入糖皮質激素等，但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入，治療上確過多的依賴抗過敏藥物的控制而無法停葯，只要停葯就會複發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施，這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。

《過敏免疫學》中記載：過敏反應是由於Th1/Th2間之平衡被破壞使反應趨向Th2免疫反應(31)，巨噬細胞(Macrophage)的IL-12，與T細胞衍生的IFN-γ為Th1路徑下所產生的cytokines，它可以增進細胞免疫反應的調節。IL-12刺激T和NK細胞產生IFN-γ，並且促進未成熟CD4+ T細胞進入Th1的分化路徑(32,33)。IFN-γ亦增加IL-12的產生，並減低Th2路徑細胞的增殖與活化，提高體液免疫能力(34)。過敏疾病發生時，例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反覆發作的過敏性鼻炎及反覆發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應。

小兒過敏性咳嗽哮喘除西藥控制外多補充活性抗過敏益生菌敏亦康，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素IFN-γ的分泌而誘導TH1型免疫反應，抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏的能力。敏亦康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程，減輕人體免疫對病源微生物的超敏反應，增強免疫適應能力，減少過敏發生。

小兒過敏性咳嗽的注意事項

1.避開過敏源與食用低敏食物。家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵蟎、油 煙、油漆等，避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品、冷飲等；

2.避免吃涼的食物，水果加熱後服用，酸奶不要喝，減少洗澡避免讓孩子感冒，穿衣上避免忽冷忽熱。過敏人即怕冷又怕熱，忽冷忽熱會形成應激反應，降低免疫力，在季節交替、 氣溫驟變時，家長應盡量為孩子防寒保暖和過熱，汗出受風。

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