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乙肝女性很苦惱,為生孩子想盡辦法!

乙肝患者攜帶者被稱為「健康攜帶者」,後來也被叫做「無癥狀攜帶者」。為什麼會有這樣的稱謂?先要從乙肝病毒攜帶者的分類講起!

首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心段雪飛主任指出,乙肝病毒攜帶者分為兩類:血清HBsAg和HBV DNA陽性,HBeAg或抗-HBe陽性,但1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常範圍者,為慢性HBV攜帶者;血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBV DNA檢測不到(PCR法)或低於最低檢測限,1年內連續隨訪3次以上,ALT均在正常範圍者,為非活動性HBsAg攜帶者。也就是說,區別這兩類攜帶者最根本的指標就是HBV DNA。

在臨床上,大部分患者對自身乙肝病毒攜帶存在了誤區,這種誤區不加以注意會導致很嚴重的後果。最常見的一種誤區是攜帶者認為乙肝不是說影響不大嘛,他們採取不理睬,不治療的做法,而且還不重視定期隨訪以至於這部分患者10年後或20年後進展成肝硬化甚至是肝癌。

可想而知乙肝不重視的危害!醫傳君今天要講的話題也是大家所關注的,想要懷孕的乙肝病毒攜帶者女性究竟要注意哪些,才能確保孩子安全?

在我國,母嬰傳染是乙肝病毒的最主要的傳播途徑,乙肝女性懷孕後,需要注意的是,體內的病毒載量越高發生母嬰傳播的風險就會越高。醫傳君給大家一個參考例子,不管是大三陽還是小三陽,乙肝患者懷孕後發生母嬰傳播得幾率會達到5%左右,如果體內的病毒載量達到10的6次方以上,胎兒感染病毒的幾率可以增加至10%。

那麼如何能讓乙肝女性抗病毒,確保孩子安全呢?

北京地壇醫院婦產科張麗菊主任指出:根據臨床資料統計得知,乙肝准媽媽在懷孕期間進行抗病毒治療,阻斷母嬰傳播的成功率就能達到99%或者以上。

乙肝女性只要懷孕了,就必須吃抗病毒藥嗎?不絕對!還是主要看孕婦體內的HBV病毒載量,如果載量在10的6次方以上,就需要就醫進行抗病毒治療。一般來說,在進行抗病毒治療大約1個月的時間,HBV病毒載量就能降至10的5次方以及以下。這樣的治療後會使胎兒在出生前被傳染(宮內感染)的幾率降低,相對比較安全和放心!

病毒載量在10的6次方以下,就不用抗病毒嗎?

一般情況下,乙肝女性懷孕後,早孕期(懷孕一開始至12周)需要去醫院查一次HBV病毒載量,等到孕24周時再複查一次,同樣是觀察HBV病毒載量水平,如果兩次檢查HBV病毒載量都在10的6次方以下,是不需要抗病毒治療考慮的。

醫傳君還要跟大家分享的是:目前的乙肝母嬰阻斷技術已經很成熟了,絕大多數的乙肝女性都能生出健康的寶寶,因此乙肝患者朋友們一定要有信心。

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