流感來勢洶洶，官方發布的最新版流感診療方，老人和孩子最該看看！

來勢洶洶的流感已經持續多日，而且沒有絲毫減弱的勢頭。來自中國疾控中心的監測顯示，今年我國整體的流感流行水平明顯高於往年，是近幾年來流感流行最為嚴重的一次。體質較弱的兒童、老人紛紛中招。

1月9日，國家衛計委召開發布會，部署2018年流感防治工作有關情況；緊急下發1號文件《關於做好2018年流感防治工作的通知》，並組織專家制定了《流行性感冒診療方案（2018版）》。方案特別指出，對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點人群及時治療和使用抗病毒藥物。

在推薦的中醫治療方法中，對於「熱毒襲肺」類的流感，比如出現高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤等癥狀，兒童可使用小兒肺熱咳喘口服液、羚羊角粉等常用中成藥。

1. 打噴嚏咳嗽是主要傳播途徑

《流行性感冒診療方案（2018版）》指出，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感，少數重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征和/或多臟器衰竭而死亡。

流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

2. 5類高危人群要格外注意防護

絕大多數人群都是流感的易感人群，但下面這5類人更易感染流感病毒，且較易發展為重症病例，發病48小時內給予抗病毒藥物治療，進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。

1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）

2.年齡≥65歲的老年人

3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制

4.肥胖者（體重指數BMI大於30）

5.妊娠期婦女

3. 中醫藥治療流感有方法

輕症辨證治療方案

熱毒襲肺

主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

治法：清熱解毒，宣肺止咳

基本方葯：麻杏石甘湯加減

炙麻黃5g、杏仁10g、生石膏（先煎）35g、知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩15g、柴胡15g、生甘草10g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：便秘加生大黃（後下）6g；持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

據了解，小兒肺熱咳喘口服液是兒醫泰斗——趙心波教授傳承《傷寒論》千年驗方「麻杏石甘湯」、「白虎湯」，專為兒童設計的抗病毒止咳平喘葯。對甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、皰疹病毒和柯薩奇病毒所致的細胞病變均有不同程度的作用，尤其對甲型流感病毒的H3N2和PR8及呼吸道合胞病毒作用明顯；一直被全國兒童醫院廣泛應用於兒童發燒、感冒、止咳等小兒呼吸感染的治療。2009年甲流期間，被中華醫學會列為防治流感專家推薦用藥，也相繼被黑龍江、天津等衛生廳列為防治流感儲備用藥。

風熱犯衛

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

治法：疏風解表，清熱解毒

基本方葯：銀翹散合桑菊飲加減

銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷（後下）3g、生甘草3g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

恢復期辨證治療方案

主症：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

治法：益氣養陰

基本方葯：沙參麥門冬湯加減

沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

注:

1．妊娠期婦女發病,治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌葯，治病與安胎並舉，以防流產,並應注意劑量，中病即止。

2．兒童用藥可參考成人治療方案，根據兒科規定調整劑量，無兒童適應症的中成藥不宜使用。

4. 三個預防方法要牢記

疫苗接種：接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。

藥物預防：藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。

一般預防措施：保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質和免疫力；勤洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

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