我把中醫當個寶,你把中醫當棵草?
提起中醫,很多年輕人可能會將中醫和算命歸為一類,是裝深沉的偽科學。事實並非如此。無論從診斷,辨病,治法,治則來講,中醫系統都擁有和現代醫學系統一樣的科學性。
中醫講究四診合參,即望、聞、問、切,這和西醫的視、觸、叩、聽有異曲同工之妙。望診包括望面色,望排出物等一切肉眼可見的病理和非病理產物;聞,包括聽聲音,聞排出物氣味等同視診一樣的實在內容;問,問病人發病誘因,問病人生活習慣,平素身體狀況等;切脈特殊一點,中醫對脈的認識與現代醫學大不相同,中醫對脈象的認識令人咂舌。從天地人三部脈診,到人迎診脈,到寸口診脈。中醫一直關注著脈象深淺,寬度,數率,質感,分部候病,根據經驗總結出24種可靠的單脈。四診,是收集到實實在在的內容,並非憑空捏造,臆想。這是中醫診斷方面的科學性和客觀實在性。
辨病方面,中醫系統裡面有多種辨病辨證方法,包括八綱辨證,氣血津液辨證,衛氣營血辨證,六經辨證等。各種辨證方法都有著自身的特長,類似於現代醫學的各種檢查,x光片擅長於骨,肺等器官的檢查,B超等適用於心臟,子宮,腎臟等的檢查。辨病與辨證相結合,是中醫辨病一大特色,類似於現代醫學某一器官下的多種疾病。例如:肺病,分為肺氣腫,氣胸,慢阻肺,肺炎,肺結核等等。中醫,肺病,肺氣虛證,肺陰虛證,氣陰兩虛證,陰虛火旺證等。幾千年前的中國人,就已經擁有了現代醫學的思維,這更進一步說明了先人的智慧。
治則方面,中醫學理論堅持辨病與辨證結合,治標與治本相結合,根據急則治標,緩則治本與標本兼治的原則對病人展開治療。同現代醫學治則有很大相似。例如:慢性心衰急性發作期,採用β受體激動劑,提高心臟射血分數,減輕患者呼吸困難的癥狀,而在慢性期,則採用β受體阻滯劑,減輕心肌負擔,促進恢復。這與急則治標,緩則治本有異曲同工之妙。中醫理論里的治法,根據患者的病和證來選方遣葯,抓住病的主線不變,根據證的變化來改方。例如上面講到的肺病,肺病陰虛證,早期,患者陰虛,面色潮紅,乾咳,少痰。到了後期,陰虛陽亢,虛火煉液為痰,前期滋陰潤肺止咳,後期就需要化痰了。
在藥物使用方面,中藥學也很嚴謹,經過了幾千年的不斷對中藥認識的更新,現代的中藥療效已經很明確了,逐漸的去掉了一些不明確,有歧義的功效。而且在功效方面,同類不同藥物之間的區別也很明確了,比如,祛痰葯,南沙參,北沙參,是同類葯,都可以祛痰健脾功效,但北沙參具有補氣的效果,南沙參則沒有。這也和現代醫學同類藥物不同功效相一致。
在病情評估方面,中醫總結出四大難治,也與現代醫學相一致,即風,癆,鼓,膈。風即中風,也就是現代醫學的腦梗死。鼓,即鼓脹,也是就現代醫學的腹水,癆,準確即肺癆,大概是各類關節結核,與現代醫學相一致,膈,即噎膈,也就是現代醫學的食道腫瘤,上皮細胞瘤類。
對於整個中醫系統來講,古醫家將人體同大自然相結合相類比,創造出了五行學說、陰陽理論、整體觀等,賦予中醫學的哲學的科學的含義。極早的就產生了人與自然一體的科學哲學觀,將人體發病的外部病因總結為六淫,這些病因與現代醫學的感染病類相類似。將內部病因總結為七情(喜怒憂思悲恐驚),這些病因與內分泌失調類疾病病因相類似,勞欲(過勞,縱慾),飲食所傷(嗜食寒涼,嗜食辛辣),將由內因引起的病理變化總結成內火,內濕,內寒,內風,與外因相類比,這些病因與電解質紊亂類疾病相類似。將病理產物總結為痰與瘀,並賦予它們比現代醫學更廣泛的含義和意義。所有的都是可以通過中醫診斷學診斷出來的,實實在在存在的病因。
我們用現代科學的眼光去看待和認識中醫,必須始終把中醫系統當做一個整體,不能做西醫的檢 查開中醫的葯,也不能只憑中醫的檢查,確定西醫的診斷。古人通過上千年的臨床實踐總結出的中醫理論,與現代醫學的實驗研究得出的結論一致,不得不佩服古人的智慧,不得不承認中醫學是一門科學的,偉大的,承載了中華民族幾千年醫藥文化的科學。


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