有些葯加大劑量會造成肝損傷，而這些葯卻應該「首劑加倍」！

健康 01-12

感冒發燒了，很多人著急把病治好，為此會擅自增加感冒藥的劑量，他們覺得，感冒藥是「小葯」。但事實上，有一種感冒藥裡面含有「對乙醯氨基酚」的成分，比如泰諾，百服寧里都有，雖然可以退燒止疼，但人體如果攝入過量的「對乙醯氨基酚」，會產生肝臟毒性，導致肝損傷，所以，感冒藥絕對不能擅自加量。

但是，咳嗽、牙齦腫痛、泌尿系感染、腹瀉的時候，卻可以在第一次吃藥時加倍，這在藥理學叫「首劑加倍」，沒做到這一點，就可能影響療效。

比如，平時每次吃一片，第一次吃的時候，就要吃兩片。因為在病菌繁殖初期，要儘快使藥物的濃度達到有效值，不給病菌生長繁殖留可乘之機，等於是在和病菌搶時間，所以要加量。以我們常吃的「復方新諾明」為例，如果首次劑量加倍的話，11小時後，血葯濃度就趨於穩定，就可以有效殺滅病原菌了，但如果首劑不加倍，則需要36個小時才能達到穩態血葯濃度，病菌可能在藥效沒發揮的這段時間裡，迅速繁殖，使後面的治療變得更困難。

需要「首劑加倍」的藥物有：

1、磺胺類的抗菌葯，如復方新諾明、磺胺對甲氧嘧啶片等；

2、阿奇黴素分散片，用來治療呼吸道感染、支原體肺炎等；

3、替硝唑，用來治療肺炎、牙周感染，泌尿系統感染等；

4、廣譜抗真菌葯氟康唑，治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎以及嚴重深部念珠菌感染時等；

5、止瀉藥，如地衣芽孢桿菌（整腸生）、蒙脫石散劑、嗜酸性乳桿菌（樂托爾）、鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）。

另一個需要說明的是，「首劑加倍」的「首次」，不是平生第一次服某種葯時，任何藥物停葯後，血液中的藥物濃度會慢慢降低直至消失，停葯一段時間後，如果再次需要服這種葯時，仍需要藥量加倍。

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