黃驊市人民醫院《醫心為民》健康科普系列呵護女性健康，關注卵巢保養

生殖醫學空間卵巢功能衰退差不多開始於35-37歲左右，醫學上一般以40歲為界，如果是40歲之前，換個說法叫做早髮型卵巢功能不全，如果4個月以上不來，可以叫做卵巢早衰。卵巢是維持女性內分泌功能和生育能力的關鍵。卵巢含有卵泡，卵泡中孕育著卵子，每個月一般有一個卵泡發育成熟，排出卵子為受孕做好準備。

在卵泡發育的過程中，卵泡里的其他細胞，會生產雌激素和孕激素。雌激素是女性之所以為女性的動力來源，女性的特徵：嬌潤皮膚、性感身姿、柔美聲線等等都需要雌激素來維持。

孕激素也參與了很多，不過它更關鍵的是為懷孕提供良好的條件：能夠著床的分泌期子宮內膜、早期妊娠的維持等。女性一生中，能夠發育成熟的卵泡大概400-500個左右，然而，我們大多時候卻是在白白浪費這些成熟的卵泡。如果沒有受孕成功，雌激素和孕激素對子宮內膜的作用就戛然而止。

女性的卵泡是個消耗品，女嬰出生時含量最多，隨著年齡增大，卵泡逐漸自殺。如果卵泡減少得太快，卵巢的功能減退也比較快。當卵泡的數量少到一定程度，不能很好地維持卵巢的功能，那麼就意味著卵巢開始衰老了。

然而，卵巢是深藏在盆腔內部，看不著也摸不著，它也不會告訴你說自己衰老了，那麼怎樣才能知道卵巢是不是開始衰老了？

1.月經開始不規律

最常見的改變是月經周期變化，可能縮短也可能延長。這是因為卵巢如果開始衰老，它產生的孕激素會先於雌激素開始減少。所以，月經有可能20天來一次，也可能好幾個月才來一次。

還有的女性是來一次月經拖拖拉拉十多天不幹凈，或者月經量變少了。

當然，月經的改變，還可能是其他的疾病問題引起，比如多囊卵巢綜合症、懷孕等等。因此，月經的改變是一個信號，需要到醫院去進一步的檢查來確診。

2.潮熱、盜汗、心律不齊

這是雌激素開始波動，生成量減少引起的。甚至在這寒冷的冬天，都可能莫名地感到烘熱、出汗，輕的一天發作一兩次，重的每天幾十次都有，隨身得帶著吸汗毛巾。

3.脾氣差、莫名焦慮抑鬱

這些情況當然有可能是精神心理的疾病引起，不過很多卵巢早衰或者圍絕經期的女性也會出現這些表現。不管哪種原因，都要小心。

4.性生活的變化

包括性慾減退、陰道干、同房疼痛。性慾的喚起和維持需要雌激素；陰道粘膜也需要它，如果失去雌激素的滋潤，可能出現粘膜變薄、血管裸露，除了出現陰道干、同房會疼痛不適之外，也容易出現陰道炎。

5.睡眠質量下降

常常表現為失眠、早醒等，有可能與雌激素減少有關，當然要排除其他引起睡眠問題的疾病。

6.皮膚毛髮失去色澤

皮膚的彈性色澤維持同樣需要雌激素。

所以，有這些徵兆，第一個應該想到的是求助婦科醫生。醫生會給你做個客觀的評估，進行更年期癥狀的評分，檢查性激素水平和抗苗勒氏管激素（AMH）高低，還有卵巢的小卵泡儲備情況等等。

如果的確出現問題，及時來醫院，醫生會教你健康生活方式的管理，同時適當補充一點雌激素和孕激素，畢竟卵巢衰老缺的就是這些激素。

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