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高血壓的主要危害有哪些?高血壓的危險因素有哪些?

慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱,是指因生活方式、行為方式和環境因素等引起的以糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等為代表的一組疾病。通常慢性病病程長,不能徹底治癒也不能自愈,且一般不具有傳染性。高血壓、糖尿病等慢性病發病的主要危險因素是不健康的生活方式與行為,養成健康的生活方式與行為是預防慢性病發生的最根本的措施。因此,具有慢性病發病高危因素的人群和已經患有慢性病的人群必須加強自我健康管理,這也是提高自身生活質量的一個重要方面。

高血壓的診斷和分類

血壓是指血管內流動的血液對血管壁單位面積上的側壓力,以毫米汞柱(mmHg)或千帕(kPa)表示。根據血管的不同,分為動脈血壓、靜脈血壓和毛細血管血壓。我們通常所說的血壓,是指動脈血壓。

高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。但並不是一次出現血壓升高就診斷為高血壓,而是需要在不同日三次測量血壓都達到診斷標準才能明確診斷。

高血壓分為兩類:第一類為原發性高血壓(又稱高血壓病),是一種以血壓升高為主要表現而病因尚未明確的獨立疾病(占所有高血壓患者的90%~95%以上)。第二類為繼發性高血壓(又稱癥狀性高血壓),這類疾病病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或永久性升高。雖然繼發性高血壓較少見(占所有高血壓患者的5%~10%),但如能及時治癒原發病,可能使血壓恢復正常,

高血壓的主要危害有哪些

高血壓的主要危害在於升高的血壓對人體血管的損害,心、腦、腎、眼底等器官的血管是高血壓的主要損害對象,醫學上稱這些器官為高血壓的靶器官,如果高血壓使這些臟器發生功能性和(或)器質性的改變,醫學上稱之為靶器官受損。血壓水平越高,病程越長,其危害越大。收縮壓與舒張壓升高都可以單獨引起這些靶器官的損害。高血壓是引起腦卒中(俗稱「中風」)的重要危險因素。據調查統計,60%~70%的腦卒中患者與高血壓有關。血壓控制不佳或不恰當地使用降壓藥引起血壓波動等,都容易引起腦卒中。

高血壓還容易引發心肌梗死。高血壓本身雖然不致命,但是長期未受控制的高血壓卻容易引發致命的心肌梗死。這是因為高血壓促使冠狀動脈粥樣硬化,管腔變狹窄,導致供應心肌的血液減少;長期高血壓還導致左心室肥厚,心肌中毛細血管的結構會被改變,無法為心肌提供足夠的血液;高血壓極易引發冠狀動脈痙攣性收縮,使冠狀動脈閉合,供應心肌的血液隨之中斷;血壓驟然升高會造成原有的粥樣斑塊破裂脫落,形成血栓,阻塞冠狀動脈。研究表明,有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗死死亡率。因此,控制高血壓對預防心肌梗死有著重要意義。

另外,高血壓和腎臟關係密切,一方面高血壓可以直接造成腎臟損害,另一方面腎臟疾病又會引起血壓升高。研究表明,在高血壓早期,腎臟僅有腎小動脈痙攣,此時通過尿液檢查可能查不出異常。以後隨著腎小動脈持續痙攣,出現不同程度的硬化與閉塞,使大量腎小球和腎小管因慢性缺血而發生萎縮,繼而形成纖維組織增生,腎功能就會隨之減退,出現多尿、夜尿增多、尿液清淡等。檢測尿比重值降低,且固定在1.010左右,進而可檢測到尿蛋白、紅細胞與管型等的改變。當高血壓發展到晚期,殘存的腎單位發生代償性肥大、擴張,部分患者的腎動脈內膜纖維素樣變性,同時引起腎臟出血、栓塞及腎小管急性壞死,意味著病情發展到了盡頭——尿毒症。

高血壓的危險因素有哪些

雖然大部分高血壓是原發性高血壓,而且找不到確切的發病原因,但經過多年來對高血壓流行病學調查及實驗研究,目前已經認識到某些因素的存在與高血壓的發生率有著密切的關係。

引起高血壓的危險因素主要有:

1.遺傳。高血壓有較明顯的家族聚集性,目前認為本病是多基因的遺傳病,具有遺傳背景患者占整個高血壓人群的比例達30%~50%。

2.年齡。高血壓的患病率隨著年齡的增長而升高。

3.性別。女性在更年期前患病率略低於男性,但在更年期後迅速升高,甚至高於男性。

4.高鈉、低鉀膳食。鈉鹽(氯化鈉)即家庭烹調用的食鹽,攝入量過高可以引起高血壓,而飲食中含鉀量低也會引起血壓升高。高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病的最主要危險因素。

5.超重和肥胖。超重和肥胖者發生高血壓的風險是體重指數正常者的3~4倍。隨著我國社會經濟的發展和生活水平的提高,人群中超重和肥胖的比例與人數均明顯增加。在城市中年人群中,超重者的比例已達到25%~30%。

6.飲酒。過量飲酒也是高血壓發病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。

7.精神緊張。長期從事高度精神緊張工作的人群會增加患高血壓的概率。

8.缺乏運動。規律而適度的體育運動和體力活動對預防和治療高血壓是有益的。與經常參加有氧運動和適當體育鍛煉的人群相比,缺乏運動的人群更易患高血壓。

9.其他危險因素。如吸煙、血脂異常、糖尿病等也會增加患高血壓的概率。


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