我國30％的腸癌發現時已是晚期！沒有健康的人生都是白忙…

去年7月，曾主持央視《新聞聯播》、《今日說法》、《焦點訪談》等欄目的知名主持人肖曉琳，因腸癌病逝。

年僅55歲的肖曉琳去世前說：「要宣傳，不要像我一樣忽視健康。你們健康、長壽，我就在。」

最新發布的《中國大腸癌預防和篩查白皮書》顯示，我國腸癌發病和死亡率從30歲開始，到40歲-45歲以後迅速上升。

全國大腸癌專業委員會主任委員張蘇展教授向我們介紹：

「很多人30歲後，飲食油膩、久坐、缺乏運動，常常拉肚子、便秘，甚至大便出血。這些其實都是腸癌的高發人群，但可能一輩子都忍著不願意做篩查，等查出來了，已經是晚期了。」

發病率高，生存率卻不到美國的一半

我國腸癌的發病遞增速度已經是世界平均的2倍，且有明顯年輕化趨勢。

發現有腺瘤息肉的患者最年輕的只有16歲，確診為腸癌的僅23歲。30—74歲的高風險人群腺瘤發現率高達6.1%，相當於每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

（高風險人群，是指過多食用高蛋白高脂肪食物、便秘、腹瀉、大便出血和有腸癌腸胃病家族史的人群）。

美國、日本、韓國、中國香港等國家地區，整體發病率也較高，但統計顯示，我國整體結直腸癌病人的5年生存率為30%，而美國為64%，不到美國的一半。

為什麼兩者差距如此之大？

原來，腸癌早期沒有非常明顯的癥狀，如果早期不進行篩查，發現時就已經是中晚期。我國每年腸癌患者中，30%的患者查出時已經是晚期，晚期生存率只有5%。

各國對於腸癌的早期篩查都有明確指南，美國預計2018年早期篩查普及率達到80%。

而我國篩查普及率可能連8%都不到。

2015-2017 年廣州首輪腸癌篩查顯示，8萬多人中確診腸癌的竟有40人之多；而上海，每10萬人就有近70人確診腸癌。這些患者並不清楚腸癌早期篩查的重要性，等到發現是中晚期，整個家庭都受到了巨大的傷害。

早篩查，提前5年發現腸癌

為什麼鄭樹、張蘇展、顧晉、蔡三軍等國內頂尖的腸癌專家，都推薦大眾進行早期篩查？

張蘇展教授解釋：

「腸癌從增生到晚期，通常要經歷10年左右的發展期。越靠近晚期，治療生存率就越低。

早期的小腺瘤一經發現，完全可以直接切除，即使是I期的腺癌，只要發現及時，生存率也高達95%。但大多數患者發現時已經是中晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。」

除了經常腹瀉、大便出血等癥狀外，人們也很難辨定自己是否患病，早期篩查是最好的方法。

很多患者家屬聽到中晚期的消息頻頻落淚，醫生看了也很惋惜：

「這些患者在潛伏期的5-10年中，但凡進行一次篩查，或許就能逃出死神的魔爪，但在早期就發現腸癌的患者不到總體的10%。」

很多人抱著僥倖心理，到了年紀、甚至有了明顯腸胃不適的癥狀，仍然忍著不做篩查。殊不知，早期如果及時發現，相當於提前5—8年發現腸癌。

如果發展成晚期，治療效果和痛苦程度不談，手術加化療費用達到30—50萬甚至上百萬，給家庭造成巨大的負擔。

醫生建議：

40歲以上人群應每年篩查一次

40歲以下人群每3~5年篩查一次

特別是以下4種情況的高危人群，如果滿足其中的2種，建議儘早做一次篩查：

1. 年齡在30歲以上，近2-3年沒有做過腸癌篩查。

2. 有經常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀。

3. 家族中有腸癌、腸胃病患者。

4. 本人有癌症史或者腸胃病史、腸息肉史。

（腸鏡檢查示意圖）

大腸癌更「偏愛」這三種人

以下這三類人群是大腸癌的高發人群：

1、壓力大的人

美國和澳大利亞的科學家對上千名癌症患者和健康者進行心理對比研究，結果證實，精神壓力大的人罹患結腸癌和直腸癌等大腸癌的危險，要比精神壓力小的人大數十倍之多。

2、飲食習慣不好的人

導致大腸癌的主要病因，與大家的生活飲食有關，高脂肪、高蛋白低纖維素的飲食可增加患直腸癌的風險性。因為高脂肪高蛋白食物可促進甲基膽蒽物質的分泌，致使膽酸分泌增加，被厭氧菌分解為不飽和的多不烴，因此這兩種物質成為致癌物質。纖維素量少，導致糞便通過腸道的時間增加，從而致癌物質與腸結膜接觸時間增加，癌變機會增多。

3、有家族病史的人

大腸癌患者中，有不少患者是具有腫瘤家族史，其中不少患者是屬於消化道腫瘤，因為細胞的基因改變，患者遺傳得到一種易感性，遇上激發此病的某種因素，組織細胞迅速生長，發展成為癌。所以，導致直腸癌的主要病因也與細胞遺傳基因突變有很大關係。

高危人群建議通過以下檢查進行篩查

糞便潛血檢查：

糞便潛血檢查對早期篩查大腸癌是一個較好的手段，可提供早期診斷的線索。

直腸指診：

絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及時能摸出其病變。

乙狀結腸鏡檢查：

常用的乙狀結腸鏡管長30cm，可直接發現肛管、直腸和乙狀結腸中段以下的腫瘤。

鋇灌腸X線檢查：

病變在乙狀結腸上段或更高位置者，須進行X線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診，最好採用氣鋇雙重造影，可提高放射學診斷的正確率，並顯示癌腫的部位與範圍。

電子結腸鏡（纖維結腸鏡）檢查：

可清晰地觀察全部結腸，並可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查，有利於早期及微小結腸癌的發現與癌的確診，進一步提高了本病的診斷正確率，是大腸癌最重要的檢查手段。

血清癌胚抗原測定：

在大腸癌患者血清中，可以檢測到癌胚抗原，這是一種糖蛋白，常出現於惡性腫瘤患者血清中，並非大腸癌的特異相關抗原，故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。

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