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卵巢癌的病理類型有幾種,其轉移方式有哪些?

卵巢癌的病理類型有幾種,其轉移方式有哪些?

(1)卵巢癌的病理類型有3種

原發癌:原發於卵巢本身,一般為實性,腫瘤大小不一,多呈圓形,表面光滑,也可有結節突起。切片呈灰色或灰紅色,硬軟不一,鏡下顯示為各種類型,如腺癌、髓樣癌。開始往往為單側,晚期常變為雙側,另一側卵巢癌可能是原發,也可能是對側轉移而來。

繼發癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢腫瘤惡變而來。

卵巢轉移癌:卵巢轉移癌較為常見的是來自消化器官(胃、腸)的癌,直接浸潤、種植或經淋巴道轉移到腹膜後及腰部淋巴結,再經淋巴管道轉移到卵巢;其次是由子宮頸、宮體或輸卵管等處的癌擴散而來,有鱗癌、腺癌或絨毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通過血行轉移到卵巢。轉移癌多為實性,且多屬雙側性,結構特點多與其原發癌一樣。

(2)卵巢癌的蔓延及轉移方式有4種

直接蔓延:晚期的卵巢癌,不僅與圍圍組織粘連,而且可直接浸潤這些組織,如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結腸及小腸,甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。

淋巴道轉移:淋巴道轉移是卵巢癌的常見轉移方式。通常是轉移至腹主動脈旁淋巴結,但也可沿圓韌帶而轉移到腹股溝淋巴結。

植入性轉移:卵巢癌可穿破包膜、腸管等處,形成大量的結節狀或乳頭狀的轉移癌,特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織,更容易穿破瘤體包膜,而擴散在腹腔各處,並引起大量腹水。

血行轉移:卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外,很少經血行轉移。一般遠隔部位轉移可達肝、胸膜、肺等部位。

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