如何才能診斷為腎虛，從望、聞、問、切看腎虛有什麼表現

中醫的診斷方法有望，聞，問，切，即四診，是對中醫採集病史，病證，診斷及辯證施治的主要依據。很多非學醫者認為把脈就可以診斷一切疾病，那是偏見不全的，就像西醫一樣，應全面客觀的判斷疾病才能達到最佳治療效果。

腎虛是最多人關注的問題，只要出現一個與腎有關的癥狀就問是不是得了腎虛，如何才能診斷為腎虛，中醫主要從望，聞，問，切方法綜合判斷腎虛，具體有什麼表現呢？

一、望診：

1、望舌象：

腎陰虛的表現：舌體比正常舌瘦小，舌質比正常舌紅，呈絳紅色，舌面無苔，舌面有裂紋。舌根屬腎，如舌的其他部位有苔，而舌根部位沒有苔，是腎陰虛的表現。腎陰虛損嚴重時舌面沒有舌苔，舌面光潔如鏡，稱為「光剝舌」。熱邪極盛，腎陰枯竭時舌質紅，舌苔發黑而乾燥，甚至乾裂，或生芒刺，為危重證候。

腎陽虛的表現：舌體比正常舌胖大，舌質比正常舌淡，嬌嫩，舌邊有牙齒印，舌苔白。腎陽虛衰時舌質淡，舌苔黑而滑潤，是危重證候。

2、望診其它內容（眼神，毛髮，面色，牙齒，四肢腰脊）：

腎虛表現為腎氣不足，兩眼獃滯，精神萎靡，動作遲緩無力，反應遲鈍。

腎陰虛的人會有夜不能寐，煩躁不安等神態；雙顴骨潮紅，體型消瘦，頭髮稀少，易脫落，頭髮早白，伴有眩暈，健忘，牙齒鬆動，稀疏，齒根外露，腰脊不能自由搖轉，不能正常彎腰直腰，或者腰脊疼痛，，男性陽強易舉，過於亢奮，女性月經先期，且量多色紅，帶下色黃，或者紅白帽間，量多。

腎中精氣衰竭：面色黧黑或慘白無華，為危重證候。

二、切（脈象）：腎虛的脈象

1、沉脈：腎虛的脈象總體來說是沉脈，特別是尺部的脈沉。沉脈的脈象是：輕取不應，重按始得。

2、沉細數：脈搏在沉的同時，脈體細，脈搏快（一呼一吸超過5次），為沉細數脈。脈沉細數為腎陰虛的典型脈象。沉遲脈搏在沉的同時，脈搏跳動慢（一呼一吸不到4次），為沉遲脈。脈沉遲為腎陽虛的典型脈象。

3、沉微：脈搏在沉的同時，脈搏跳動微弱無力，甚至似有似無，這種脈象叫沉微，重的叫脈微欲絕，是腎陽虛脫的脈象。

腎臟的主要生理功能是藏精，主水，主納氣，主生殖，主骨生髓，開竅於耳，其華在發。腎臟由於腎藏有先天之精，為臟腑陰陽之本，也是人體生長，發育，生殖之源，是生命活動之根本，故中醫相對於脾胃為後天之本而稱為腎為「先天之本」；腎中藏有元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火，故腎又稱為「水火之臟」。腎虛，不管是腎陰虛或陽虛，不能單從一個臨床表現去診斷，必須有數個臟腑病證的表現且持續一段時間，並有明顯的舌象，脈象等綜合去判斷是否為腎虛。

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