醫療租賃迅速崛起 升級服務大勢所趨
文 / 蘇格格
來源：零壹融資租賃研究中心
以業內深耕醫療設備領域多年的融資租賃公司來看，未來醫療領域與融資租賃的結合潛力無限。人口老齡化和城鄉醫療水平的巨大差異帶來的市場需求首先是無限的，其次從整體來看，醫療環境的改善也是大勢所趨，儘管業內從事醫療行業的租賃公司不多，但憑藉低逾期率和未來廣闊穩健的發展空間，醫療設備領域將成為租賃行業的布局重地。
現狀：迅速崛起
2016年，商務部數據統計顯示，從行業分布看，融資租賃資產總額排名前五位的行業分別是能源設備、交通運輸設備、基礎設施及不動產、通用機械設備和工業裝備，均分別超過千億元，醫療製藥設備排名第六，資產規模為783.2億元，2015年則不到500億元，同比增長超過50%。
商務部報告指出，融資租賃將繼續發揮服務實體經濟發展、推進供給側結構性改革、培育發展新動能等重要作用。行業規模將保持平穩較快增長，聚集效應進一步擴大，集聚區將發揮規模效應，實現集約化發展；業務領域縱深拓展，在飛機、航運等傳統行業逐年增長的同時，將向醫療衛生、清潔能源等板塊迅速延伸。
高增速的同時，與其他行業相比，醫療設備租賃的增長空間依然很大。據中國產業信息網預測，2015年我國醫療設備銷售規模為2142.64億元，融資租賃額為628億元，滲透率達到了29.3%。2016年，我國醫療設備市場規模達到2489.42億元，相比上年同比增長16.18%。2016年醫療設備融資租賃額為858億元，滲透率達34.5%。
醫療設備租賃之所以在近兩年得以高速發展，離不開政策沃土和行業大環境的影響。
2015年9月10日，國務院辦公廳《關於加快融資租賃業發展的指導意見》(國辦發〔2015〕68號)指出「根據融資租賃特點，便利融資租賃公司申請醫療器械經營許可或辦理備案」。
2016年3月11日，國務院辦公廳印發《關於促進醫藥產業健康發展的指導意見》(國辦發〔2016〕11號)，明確提出:「探索醫療器械生產企業與金融租賃公司、融資租賃公司合作，為各類所有制醫療機構提供分期付款採購大型醫療設備的服務」。
這無異於對融資租賃公司進入醫療領域給予了一張門卡，行了便利之實，對行業來說也有了法律意義上的屏障。
《醫療器械監督管理條例》（2017年版）於2017年5月4日修訂通過，規定「從事第三類醫療器械經營的，經營企業應當向所在地設區的市級人民政府食品藥品監督管理部門申請經營許可並提交其符合本條例第二十九條規定條件的證明資料」。
業內典型案例
由於專業水平的限制，融資租賃公司涉足醫療領域的並不多。目前行業內主要公司有環球租賃、遠東租賃、平安租賃、恆信租賃等，其他融資租賃公司涉足並不深。
遠東宏信
遠東宏信在醫療領域的主要運作模式是投資併購及升級醫院服務，包括集中化採購、標準化醫療流程、醫生技能培訓以及建設統一的數據系統等。未來設想即實現一張網路、一套體系、一家醫院。
財報顯示，2017年上半年遠東宏信業務主要集中於醫療、教育、建設、工業裝備、包裝、交通、電子信息、城市公用事業、綜合發展九大行業。隨著國家宏觀調控政策陸續出台以及集團產業化運營的進一步推進，醫療、教育和建設行業整體收入較去年同期分別增長29.84%、21.77%及21.10%。
2017年上半年，遠東宏信在全國範圍內持續投資併購優質醫院，累計投資或控股26家醫院，可開放床位數超10000張，初步形成覆蓋華東、華南、華北、西南、東北等區域的全國醫院運營網路。從經營能力看，這26家醫院（含本集團參股的醫院，及本集團已簽約但尚未交割的醫院）的上半年經營收入合計約9.25億元人民幣，經營毛利合計約2.81億元人民幣，毛利率約30%，凈利潤合計約0.58億元人民幣。
環球醫療
作為獨立第三方融資租賃公司，環球醫療在醫療設備領域已深耕多年，目前正致力於將自身打造成為集醫療金融、醫院投資管理、醫療技術服務、醫療信息化為一體的綜合醫療服務供貨商。
截至2017年6月30日，環球醫療資產總額達318.6億元，較2016年末增長了10.0%。應收融資租賃款中醫療資產佔比67.3%，醫療行業為其主要的資產分布領域。不良資產率為0.78%，30天逾期率為0.62%，處於行業領先水平。
2017年上半年，環球醫療科室升級服務的毛利達到人民幣69.3百萬元，同比增長了15.3%。
平安租賃
截至2017年6月末，平安融資租賃總資產達1403億元，較年初增長23.1%。2017年上半年實現營業收入41.53億元，同比增長46.9%；凈利潤達8.52億元，同比增長46.1%。同時，平安融資租賃資產質量保持穩定，不良資產率為0.98%。
2014~2016 年，平安租賃醫療設備融資租賃產生的收入分別為6.51億元、8.86億元和13.16 億元，占各期營業收入的比重分別為24.80%、19.17%和21.01%。 近三年，平安租賃醫療設備融資租賃產生的收入金額隨著公司業務發展而有所增加，但占營業收入的比重相對穩定。
海通恆信租賃
2014年以來，海通恆信租賃多次進行增資，資本實力持續得到增強。截至2016年末，實收資本達54.18億元，在外商租賃公司中位居前列。
其主要的業務範圍覆蓋7大板塊，其中公共服務、工業設備、醫療健康為公司的核心行業，這三大板塊也具備相當的市場地位與業務競爭力。截至2016年12月31日，核心行業的應收融資租賃款佔總應收融資租賃款的比重為79.34%。具體各板塊業務量比重如下：
醫療健康板塊主要客戶群體包括：各級公立醫院、民營綜合醫院、混合所有制及改制醫院等綜合醫療服務機構；口腔醫院、整形美容等專科醫療服務機構；製藥行業、醫療器械等醫療工商企業；養老機構、康復醫院等專業服務機構；以及基因檢驗、生物製藥等高成長性醫療服務機構提供綜合金融諮詢服務。
近年來隨著市場競爭日趨激烈，中小公立醫院租賃市場趨於飽和，海通恆信租賃按照「一大一小」戰略規劃，開始對醫療健康板塊業務結構進行調整。2015年以來醫療健康板塊新增投放明顯下降，且隨著存量項目逐步到期，期末租賃資產規模也出現下滑，公司醫療健康板塊面臨著一定的轉型壓力。
行業難點
1.專業人才缺乏 人員配置缺口大
融資租賃公司想要進入醫療行業同必須具備足夠的人才和專業儲備。以銀行系租賃公司為例，項目一般是由各地分行直接報上來的，本身不需要太多項目經理開發項目。人員配置比較少，所以一個人需要承擔很多工作，可以說需要身兼多職，但是成熟的第三方租賃公司不是這樣的，它對每一個崗位都設得非常細，比如風控部的就不需要負責付款、簽約等。每個員工只需要具備某個流程環節的專業性即可。
對策：加大醫療行業租賃相關理論研究，培訓更多與此專業密切關聯的人才，以促使該行業更好發展。
2.醫院融資租賃意識淡薄 行業環境較差
很多醫院的融資租賃意識有待提高，很多醫院僅將其作為一種高利率的資金放貸手段，行業進入存在諸多認知上的障礙，存在准入障礙。同時，承租人「唯價格論」也不利於行業良性發展。
對策：健全和規範有關法律法規，進一步改善醫療設備融資租賃行業發展環境，支持該行業的發展同衛生行政等相關部門進行溝通和協調，盡量形成一致的觀念，消除一切不利於該行業發展的障礙，協同合作。
3.租賃模式單一
我國醫療設備租賃的模式比較單一，現在所開展的業務通常採取簡單融資租賃的方式，租賃期一般在3~5年。
對策：在租金的支付方式上應該更加靈活，期限的設定也不應墨守成規，通過類PPP項目來保證收益和租金的期限錯配也是可借鑒的出路之一。
4.操作風險難控
從行業披露的逾期情況來看，出風險的項目基本上都是基於操作不規範或有疏漏造成的。操作層面的風險可控，但是由於涉及環節太多（包括資信評審、簽約審批、資料交接、抵押擔保措施、放款起租等，涉足公司的前中後台等各個環節）、參與的人員多、流程長、導致出問題的概率很高。
對策：首先，在制度上應該保證對每一個環節是有效且可控的，確保複核監督機制在起作用而不是形同虛設。其次要樹立全員風控意識。除了嚴格執行這一理念外，在招聘人才時，風控部應傾向於選擇有審計或者信貸審批經驗的，能夠抓大放小有大局觀的。
5.醫療器械經營許可證等帶來的法律風險
部分地區的監管部門目前仍按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定進行要求，可能會對融資租賃公司未履行《醫療器械監督管理條例》的行為處以行政處罰的情況。儘管根據最高人民法院的審理思路，《關於審理融資租賃合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第三條的規定，無論融資租賃公司是否具有經營標的物的行政許可，都不應以此認定《融資租賃合同》無效。
對策：醫療機構在訂立《融資租賃合同》時，可以靈活增加風險防控條款。發生行政處罰、合同解除的風險時，相關責任的分配應在合同中予以約定。
趨勢：抓住醫療轉型升級契機
完善全面增值服務
按照商務部統計的數據，2016年我國醫療融資租賃業務量約為783億元，保守預計2017年約為850億元。
面對不可逆轉的老齡化趨勢，就診人數的持續高位，醫療設施的需求將會無限增加，東部發達地區醫療設備需要繼續升級換代，而中西部地區醫療設備亟待補充，公立醫院持續改革和私立醫院迅速發展，這些因素都會推動醫療融資租賃在這場醫療大變革中發揮重要作用。
數據顯示，2016年全球醫療器械銷售規模為4200億美元，2011-2015年全球醫療器械銷售規模穩步增長，複合增長率(CAGR)為1.90%。預計該市場規模在2020年增長至4775億美元，2015-2020期間將呈現4.1%的年均複合增長率。隨著國家政策不斷完善，國內醫療器械融資租賃企業會不斷增加，市場競爭更加激烈。
融資租賃公司主要與公立、民營醫院、藥廠、醫療服務商等不同主體開展業務合作,傳統業務是醫療設備的融資租賃。近年來，隨著醫療產業結構的轉型，醫院專業化、細分化程度的提高，影響、放療、康復等細分產業逐漸發展，租賃公司開始在科室升級、人才引進方面發力。
平安租賃提出計劃在5年內在全國省會城市與其他核心城市建立100個獨立影像中心,把業務從金融服務往醫療實業方向延伸；民生租賃正竭力為醫院、藥廠、設備廠商、耗材廠商等各類客戶提供以融資租賃為核心的綜合金融解決方案及運營管理、財務管理、資產管理等全方位增值服務。
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