如果孩子經常有腿伸不直、膝關節外側疼的情況下找不到原因，那家長要注意了，可能是這種問題——膝關節外側盤狀半月板撕裂

在我們運動醫學科臨床上，會碰到不少小朋友，他們大多有先天性的外側半月板異常。

這種半月板，非常容易破裂。因為它長得跟正常的人的半月板的形態不一樣。但是沒有必要進行預防性手術切除，我們的原則是等到半月板明顯的破裂，造成患者伸直困難、疼痛明顯、不能運動才可以手術。

今天來門診的一個七歲多的小姑娘，就是在我們這兒做的右膝關節外側盤狀半月板撕裂的手術。當時半月板被摘除掉了，為什麼談這個病例，是因為我們運動醫學科給很多類似的小朋友做了關節鏡的手術，最小的只有四歲。

這個小女孩因為術後一直恢複比較順利，所以好多年都沒有來複查。這次來是因為左腿摔了一下，非常疼痛，無法伸直，她父母一看這樣，就有經驗了，猜想可能是不是還是盤狀半月板的問題。因為前幾年手術的時候我就告訴他們可能是不是雙側都是盤狀半月板，先天性的盤狀半月板異常。所以，這回一出現這種癥狀就及時來醫院找我，經過拍核磁等檢查，確實證實了，需要手術治療，但這回的病因不是運動傷，而是一個不小心在地上滑倒扭傷的。

從這個孩子的整個的術後康復裡頭，我們可以得到很多經驗。第一個就是雖然這個孩子年紀很小就做了手術，但是效果依然很好，因為主要是處理恰當就可以。這個小姑娘術後大概三年，就開始踢足球，目前已經加入了中學的校足球隊，並得到了區級中學生足球比賽的第三名。而且，她是任前鋒，被他的教練說是足球隊裡面最好的前鋒，經常進關鍵球。

大家可以看到，這個小女孩的膝關節各項評分幾乎都是滿分，說明膝關節功能狀態非常好。

在這裡，就是想通過這個例子告訴大家，這種先天性的盤狀半月板異常。特別容易導致小朋友的膝關節尤其是外側疼痛、伸不直。所以臨床上提醒我們的家長們：如果小朋友經常有這種情況，應該做一個膝關節核磁共振，找運動學科醫生看一看，有可能就是屬於這種疾病，如果確診，做了手術以後效果還是比較好的；有的發現的特別晚、手術治療的不及時，導致被切除的半月板體積就會變大，所以越早發現其實處理起來越好。

第二個就是說小朋友手術做的比較順利的話，其實對孩子的生長發育影響不大，甚至像這的小女孩似的還可以踢這麼多年的足球，成績還非常好。這個小女孩7歲做手術時身高大概一米一，到現在14歲身高已經一米六五了。手術對她沒有任何影響，雙下肢都是等長的，也沒有任何內翻外翻那種畸形。同時，也是告訴大家，其實有些手術，不必諱疾忌醫，該做的就做，反而會對孩子影響小，讓孩子生長發育的更好，因為她在生長發育的過程中更容易適應。

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