血壓高躺下就氣緊、坐起來就好，你的心開始壞了
血壓高躺下就氣緊、坐起來就好，你的心開始壞了
各種心臟疾病都可發生心功不全。它是心臟功能失代償階段。根據心功不全的部位可以分為左心衰、右心衰，根據心功不全的緩急可以分為急性心衰、慢性心衰，不管何種原因引起的心衰其表現是基本相同的。高血壓所致的心衰多為左心衰，最後也可以出現全心衰。
心衰最初表現在體為活動或上樓、爬坡時出現氣短，休息後可緩解。此階段稱為「勞力性呼吸困難」。隨著病情加重，病人可以在夜間突然發生氣緊、呼吸困難，被迫坐起稱為「夜間陣發性呼吸困難」。這是因為卧位情況下，回心的血增加，加之夜間迷走神經興奮性增高，心率慢，冠狀動脈血流減少，對心肌供血下降，心臟不能有效將回心血排出，因而出現肺淤血，呼吸困難。
病人坐起後，回心血減少，氣緊方可逐漸緩解。這表明心功能已進一步受損。隨著血壓升高，左心室負荷進一步加重，心臟不單舒張功能受損，心收縮力也下降，心功能會更進一步下降，表現在休息時也出現氣短、呼吸困難，通常稱此為「慢性左心衰」。
如果病情急驟發展，病人表現為端坐、煩躁、氣短、嚴重呼吸困難，唇及指尖發紺、咳嗽、吐白色或粉紅色泡沫痰，此時表明病人發生了急性左心衰，肺水腫。若不及時給予有效治療，會導致病人死亡。
高血壓所致心功能不全，一般隨血壓升高發生率明顯增加，一旦出現左心功能不全，能存活5年者不超過50%。導致心功能不全的因素，除血壓外還有神經、體液等多種因素參與，從發現高血壓到出現心功能不全也有一較長的過程，此過程個體差異性也較大，儘管發生心功能不全後遠期預後不好，如能早期有效控制血壓，就可以防止及減慢此過程，使心功能得到最大程度的保護。
高血壓合併慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病時也可發生氣短，這種氣短常與肺部感染及支氣管哮喘發作有密切關係，這些病人除血壓高外，常有相關的呼吸系統的其它癥狀及體征，如咳嗽、吐痰、肺部啰音、喘鳴等，經抗炎及解痙治療後，氣短也相應改善，此與單純高血壓所致心功能不全的氣短有所不同。若兩病同時存在，出現明顯氣短，無疑給診斷及治療帶來更多的困難，預後會更差。
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