高血壓患者過冬有「神器」嗎？
日前，有媒體報道，來自浙江省台州市的李女士是一名高血壓患者。她在一場與同事的激烈爭吵過後，先是出現頭痛、嘔吐的癥狀，隨後竟哭暈了過去。到醫院一查，家人嚇了一跳，李女士的血壓達200mmHg以上。頭顱CT檢查顯示，李女士腦子裡的重要血管已破裂，且出血量很大。經過3個多小時的手術，終於清除了李女士顱內的出血，並修補好破裂的血管。
冬季來臨，高血壓患者尤其應該提高警惕。隨著氣溫的下降，高血壓患者的血壓也開始「過山車」式的波動。有數據證明，冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12mmHg/6mmHg，氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3mmHg，舒張壓上升0.36mmHg。尤其高血壓病程長及老年高血壓患者血壓波動更大，極可能誘發心腦血管疾病，如腦血管意外（腦出血、腦梗死）或者急性心肌梗死。對於高血壓患者如何平穩過冬，醫生建議如下。
降壓藥物調整
針對高血壓病程長和老年收縮性高血壓患者，冬季降壓藥物的選擇以鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI或ARB類復方製劑為首選，必要時聯合β受體阻滯劑（緩釋劑型）、血管擴張劑、選擇性α1受體阻滯劑，並且降壓幅度不宜過大，否則舒張壓過低會造成心、腦、腎供血不足，誘發心梗或腦血管意外。要特別提醒大家的是，患者千萬不可自行隨意調整藥量。調整用藥並非自行加減藥量，而是在醫生的指導下，根據血壓水平進行調整。
生活方式調整
冬季氣溫下降，晝夜溫差大，全身血管受到寒冷刺激，血管劇烈收縮，身體內神經內分泌激素也異常分泌，加重血管收縮，導致血壓升高，尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當其衝，血管的劇烈收縮可能誘發大血管斑塊脫落，導致腦梗死、急性心肌梗死等。因此，冬季保暖對高血壓患者尤為重要，出門戴口罩、圍巾、帽子，既可以禦寒，也是保護血管的「神器」。
調整鍛煉時間
冬季，尤其降溫的天氣，建議高血壓患者選擇上午9時～10時後或者午後出門鍛煉。在做好保暖的同時，戶外鍛煉時間不宜超過1小時。老年高血壓患者可以把戶外鍛煉改成室內鍛煉，如打太極拳、做廣播操等。
飲食清淡少煙酒
冬季寒冷，人們食慾更佳，會攝入「高鹽、高脂」類重口味食物，以獲取飽腹感抵禦寒冷。但是，對於高血壓患者而言，高鹽、高脂飲食增加身體的水鈉瀦留，同時高脂、高蛋白的飲食使血液黏稠度增加。如果此時再大量飲酒、吸煙，多種危險因子疊加，會加重血壓升高。
平穩情緒調整心態
冬季，尤其寒潮來臨前，高血壓患者的血壓尤其敏感，會提前開始波動，很多患者開始焦慮不安。其實，溫度下降，人體都有自我調節能力，只是高血壓患者血管的結構功能發生病變，再加上神經內分泌激素在寒冷環境下異常分泌，血管自我調節能力下降，一般3天～5天會自行調整，因此高血壓患者不必過度恐慌。如果1周後，血壓仍居高不下，此時應該及時到高血壓專科門診就診，調整降壓藥物。
冬季對於高血壓患者而言是個「不安分」的季節，可在專業醫生指導下，合理調整藥物，保證健康的生活方式，就能平穩過冬。
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天冷血壓高，驗方防中風
冬季是中風最高發的季節。乾燥寒冷的天氣刺激人體血管收縮、血液黏度增高、外周血管阻力增加、血壓急劇上升，極易誘發中風。祖國醫學對中風的認識早在《黃帝內經》就有記載，因此病來如疾風，毫無預警，變化亦快，故而得名「中風」。
隋代《諸病源候論》對中風的癥狀有了明確的描述：「中風，強舌不得語，口渴，半身不遂，不仁。」現代醫學把中風劃分為缺血性（包括腦血栓形成和腦栓塞）和出血性（包括腦出血和蛛網膜下腔出血）兩類。中風的病機歸納起來有風、火、痰、氣、虛、瘀六端，治療有化痰、益氣、活血祛瘀、清熱解毒等多種流派，這裡向大家介紹一副臨床行之有效的預防驗方。
防中風驗方：
天麻10克，當歸10克，枸杞子10克，牛膝10克，白菊花5克，當歸10克，鬱金10克。
將上述各葯入砂鍋中煮沸後，改用小火煮30分鐘，去渣取汁150毫升。二煎加水煮沸後，改用小火煮30分鐘，去渣取汁150毫升。兩煎相混，分早晚服用。適宜頭暈耳鳴、目眩少眠者冬季服用，以預防中風。
天麻
平肝潛陽，熄風止痙。
《珍珠囊》記載其：「治風虛眩暈頭痛」。《神農本草經》贊其：「久服益氣力，長陰，輕身，增年。」現代藥理學證實，天麻對神經細胞損傷有保護作用，具有抗驚厥、鎮靜催眠、抗眩暈、益智、抗衰老及防治老年痴呆的作用，它還能降低血壓和外周血管阻力，增加動脈中血流慣性。因此，近年來，天麻越來越受到關注，被廣泛應用於葯、食、保健等方面。
當歸
血中氣葯，血中聖葯。
當歸是臨床的常用藥，俗有「十方九歸」之稱。《景岳全書》曰：「當歸，其味甘而重，故專能補血；其氣輕而辛，故又能行血。補中有動，行中有補。誠血中之氣葯，亦血中之聖葯也。」現代藥理學研究進一步證明，當歸具有活血、抗動脈硬化、護膚美容、補血、抗缺氧、調節機體免疫等功效。
枸杞子
味甘性平，滋補肝腎，潤肺明目。
作為葯食兼用的名貴資源，枸杞子具有調節免疫、保肝、抗衰老及抗疲勞等作用。
牛膝
活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，引血下行。
《本經》稱其：「治寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣。久服輕身耐老。」大量實驗室研究表明，牛膝具有增強免疫力、抗衰老之良效。
菊花
清熱解毒，平肝熄風。
由於產地、花色、加工方法的不同，菊花分為白菊花、黃菊花、野菊花等品種。白菊花清熱明目平肝，黃菊花多用於外感風熱，野菊花清熱解毒，主要用於癰腫、疔毒、咽喉腫痛等。此處用的是白菊花以平肝熄風，防治肝陽上亢引起的頭痛、眩暈。
丹參
活血祛瘀，養血安神。
它可舒張冠狀動脈、增加冠脈血流量、抗血栓形成、抗血小板聚集，廣泛用於心腦血管疾病的防治。
此外，鬱金行氣止痛、解郁、涼血清心，具有防止血管粥樣硬化、降低血脂、調節免疫、改善睡眠的功效。
溫馨提示
上方性味苦寒，脾胃虛寒、食少便溏者及孕婦忌用。預防冬季中風，還應注意保暖、適量多補充飲水、保持良好的情緒，控制好血壓、血糖。一旦出現急性發作的劇烈頭痛、眩暈、偏癱、言語不清等情況，應立即到醫院就診。
文/上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 龔艷春
上海中醫藥大學附屬曙光醫院 蔡崢
編輯/管仲瑤
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