聚焦兒科就醫難：白天黑夜連軸轉，兒科醫生加班累病一片
楚天都市報訊（記者嚴瓏 陳媛 鄭晶晶 劉迅 李晗 王永勝 實習生習瑞）一邊是患兒就醫難，家長候診時間過長；另一邊是醫生連軸轉，普遍超負荷加班。
最近，江蘇揚州大學附屬醫院兒科的一張通知道出了不少無奈，內容大意是：「醫院兒科醫生長期超負荷工作，已有多名醫生病倒，請各位家長就近選擇其他醫院就診」。這則通知在微信朋友圈廣為流傳，有網友表示「彷彿看到了兒科醫生們一張張憔悴的臉，深切感受到他們的疲憊」，與此同時，也開始對「兒科醫生緊缺，兒科病緊張」這一問題有了更加切身的體會。
武漢的情況如何？近日，楚天都市報記者走訪江城幾家大醫院的兒科門診，並陪兒科醫生一起坐診，體驗他們的辛苦。
半天門診變成整天，專家累得病情加重
7日上午8時許，武大人民醫院兒Ⅱ科主任姜毅開始了上午的門診。他患上輕微咳嗽，但面對排著長隊的候診家長和孩子，他仍是一臉溫和的笑容。
「醫生，孩子在家裡暈倒了……」上午10時許，陳女士抱著5歲的兒子晨晨進入診室，把他放在診療床上。姜毅邊檢查邊詢問，得知晨晨一周前出現感冒、發燒癥狀，在家吃了退燒藥後有所好轉，但6日突然暈倒，還直叫頭痛。
檢查完後，姜毅的神色變得嚴肅起來。「孩子得的是乙流，最怕出現腦炎、心肌炎、肺炎等併發症，得趕緊住院。」他邊開處方邊叮囑。但兒科病床已經住滿，怎麼辦？「邊治療邊候床吧，我們會根據患者的輕重緩急安排。」他補充道。
中午12時50分，下班時間早就過了，門口依然排著長隊。姜毅的聲音開始嘶啞，神色也略顯疲憊。
第96號患兒是一名2歲女寶寶。媽媽方女士說，寶寶已經發燒咳嗽三天了。經檢查，姜毅診斷又是流感。他邊開處方邊對方女士說：「我們不打針，讓寶寶吃點葯、多喝水，好不好？」
由於候診患兒太多，姜毅一直坐診到下午2時許，還沒時間吃午飯。此時他的臉色有些發白，咳嗽得更厲害了。「請你們稍微等一下，我扒兩口飯再來。」他跟候診家長們「商量」說。
其實，當天姜毅的專家門診時間只有半天，但由於找他的患者實在太多，其中不少是從外地趕來，他只能匆匆扒拉了幾口米飯，返回診室繼續接診。
當晚8時許，楚天都市報記者撥通姜毅的電話時，他才剛剛下班，聲音嘶啞得厲害。原來，由於連續超負荷加班，他也累病了，早上只是輕微咳嗽，到晚上開始發起高燒。「沒辦法，這段時間我們科室所有醫生至少都病過了一輪，我不知道是第幾輪了。」他疲憊地說。
一出診室就被打圍，上洗手間先道歉
6日，記者在同濟醫院兒科急診採訪時，偶遇這樣的場景——一位男醫生走出診室準備上廁所，卻被著急孩子病情的家長們團團圍住。醫生解釋了幾句，見圍上來的家長越來越多，只好連連道歉，這才突出重圍，小跑著進了洗手間。
6日晚8時許，記者與協和醫院一位兒科醫生電話聯繫採訪事宜。當時他仍在值班，身邊圍著候診患者和家長。待他下班後再聯繫，已是晚上10時30分許。「兒科醫生本來就沒有正常的下班時間，近段時間更是這樣了。」他說，他和同事近兩個月來一直超負荷工作，坐門診時解釋病情導致嗓子嘶啞，又不敢多喝水，怕上廁所耽誤問診時間。即使身體不舒服也只能扛著，因為一人病倒，意味著其他同事的工作量更大。「我們開玩笑說，現在不能生病，也不敢生病。」他說。
武漢兒童醫院香港路門診主任王瑞耕介紹，雖然全門診的醫生壓力都很大，但不限號的普通門診兒科醫生壓力更大。平時，普診一天只能看診1000人，高峰時就診患者猛增到1500人，白班醫生下午5時30分下班時，白天挂號的患者還有500人在候診，普診晚上10時關停前還會新增300名患者，上普診夜診班的5名醫生，一上班就會面臨800名候診患者，壓力非常大。
「去年11月初，由於患者太多，5名普診夜班醫生忙不過來，我們請大內科抽調了2名醫生支援。但患者人數不斷上升，7名醫生也不夠用，只能繼續增派醫生支援，最高峰時增加到了12名。這些前來支援的醫生們，本身要在各自的崗位滿負荷工作，吃過晚飯後繼續加班，通常要到晚上10時後才能下班。」
武漢兒童醫院香港路門診24小時兒科急診，也是夜夜忙碌。急診主任蔡小芳介紹，最多的一天有超過800名患者就診，比平時幾乎增加一倍。
持續近2個月的連軸轉，越來越多的兒科醫護人員病倒。「除非實在起不來，大家都會堅持上班。」蔡小芳說。
醫生延長工作時間，來滿足患兒就診需求
入冬以來，武漢各大醫院的兒科都面臨人手緊缺的情況，醫院只能通過取消醫生休假、延長工作時間，滿足就診需求。
「兒科醫生太累了。」姜毅主任說，一個多月來，科室的醫生們天天加班加點，白班醫生有時甚至忙到第二天凌晨一兩點鐘才回家。
同濟醫院兒科的情況也是如此。該院兒科主任羅小平說：「聖誕節當天，我們兒科門診有3400個孩子就診，而且急診特別多，每天有2000人左右。」
據粗略統計，協和醫院兒科每天接診1000多人，每位急診兒科醫生平均每天接診150人左右。
省婦幼保健院兒內科根據病人潮汐式的就診時間，彈性安排醫生的排班時間：中午不停診，安排兩名醫生接診； 晚上挂號從下午5時延遲到6時；白班醫生拖班將挂號病人看完，以緩解夜晚兒科急診的壓力等。
武大中南醫院門診辦負責人也說，該院兒科醫生連軸轉，不僅取消休假，連上下班時間也分別提早和延遲1個多小時。
漢陽醫院兒科主任梅貴春說，該院兒科的接診能力近期接近極限，兒科醫生的工作量是平時的兩三倍。
家長孩子苦苦候診，醫生呼籲相互理解
如此巨大的門診量，醫生連軸轉依然無法滿足患者的就診需求，許多家長心情急躁，有時會責難醫護人員。
對此，同濟醫院兒科副主任醫師仇麗茹說：「家長等待時間過長，情緒容易激動，醫護人員能夠理解。而醫生一連看診100多位病人，已經十分疲勞，也希望家長們理解。」
武漢兒童醫院急診主任蔡小芳介紹，一天晚上，一名三歲重症肺炎患者從羅田轉診到該院，呼吸困難、缺氧嚴重、生命垂危，需要緊急搶救。當時，醫護人員花了一個小時，為孩子插管上呼吸機，並轉到重症監護病房住院治療，導致急診門診的看診、接診速度減慢。不少普通夜診病人對此不理解，後經過醫護人員耐心解釋，他們的情緒才平復下來。
武漢兒童醫院香港路門診主任王瑞耕也呼籲醫患雙方相互理解：「醫生們一天看診100多位病人，每天重複，堅持近2個月，非常不容易。醫生和家長有著共同的目標，就是保證孩子健康，所以希望家長們理解、支持醫生的工作，文明候診。」
一位兒科醫生告訴記者，他的女兒生病，妻子在他坐診時拚命給他打電話，可他沒辦法接，只能連連掛機。「我是兒科醫生，也是一名父親，我能理解患兒家長焦急的心情，希望大家對兒科醫生多一些理解。」他說。
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