10種藥物會導致視力下降，用藥時要仔細看看說明書！

眼睛是可以感知光線的器官，它不但能夠探測周圍環境的明暗，還可以提供視覺。目前影響人類的三大眼病分別是高度近視、白內障和青光眼，這些眼疾的發病有著複雜的病因，但是作為醫生，我們還應該警惕藥物應用對眼睛的影響。

一、降壓藥物。

（1）鈣離子拮抗劑：硝苯地平控釋片可引起視物模糊、眼痛、眼部不適；苯磺酸氨氯地平片可引起視覺異常，結膜炎，復視，眼痛；地爾硫卓可以引起弱視。

（2）血管緊張素II受體拮抗劑：替米沙坦可引起視覺異常。

（3）特拉唑嗪。可引起視覺模糊和弱視。

（4）利血平：可引起瞳孔縮小、視神經萎縮、色素層炎、青光眼、視物模糊。

（5）氫氯噻嗪：可引起黃視、近視、視網膜水腫。

二、抗生素。

（1）磺胺類：偶爾可致暫時性近視，可能是藥物過敏引起睫狀體充血水腫,睫狀肌痙攣的結果，同時可出現偽膜性結膜炎、虹膜炎、黃斑部水腫瞳孔擴大、外直肌麻痹、青光眼、視乳頭水腫、弱視、白內障、視神經萎縮等。

（2）四環素類：可引起視物模糊、視乳頭水腫。

（3）氯黴素：長期大量使用氯黴素，可使視神經萎縮、視野縮小、視力減弱。

三、抗結核藥物。乙胺丁醇可引起視物模糊、眼痛、紅綠色盲、視神經炎，研究發現乙胺丁醇引起的視神經炎發生率約為0.8%，一般發生在用藥的2 個月～ 6 個月，其發生率與劑量有關，常見的發病劑量為500 mg ，2 次/ d，腎功能差者更易發生上述損害。異煙肼可視神經炎、視神經萎縮、眼底出血。鏈黴素可損害視神經, 引起突發性球後視神經炎或漸進性視神經萎縮, 過敏病人可出現眼眶周圍水腫及結膜炎。

四、抗心律失常藥物。美西律會引起眼球震顫、復視、視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙。胺碘酮服藥 3個月以上者在角膜中及基底層下 1/3可有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關，兒童發生較少。這種沉著物偶可影響視力，但無永久性損害，停葯後可漸消失。少數人可有光暈，停葯或減葯即可消失。洋地黃可引起視物模糊、畏光、視力減退、復視、色覺紊亂，常見者為黃視和綠視。

五、糖皮質激素。長期滴用或全身應用糖皮質激素，可引起眼壓升高，嚴重者會導致青光眼。可降低局部抵抗力、誘發藥物性白內障、引起或加重真菌性角膜炎和單純皰疹性角膜炎等。

六、抗瘧疾藥物。氯奎可導致視野縮小、角膜及視網膜變性。因對角膜和視網膜有損害，所以長期服用氯奎治療以前，應先作眼部詳細檢查，排除原有病變，60歲以上患者宜勤檢查，以防視力功能損害。長期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜，療程不超過1年。

七、抗休克血管血性藥物。腎上腺素可使眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態反應、鞏膜炎；長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

八、抗癲癇藥物。苯妥英鈉可致復視、眼球震顫。卡馬西平可致瞳孔散大、眼球震顫、視物模糊或復視。

九、抗膽鹼能藥物。阿托品、654-2均可引起瞳孔擴大，有誘發青光眼的危險。

十、吩噻嗪類葯。氯丙嗪長期大量應用可引起中毒性視網膜病變，如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等

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