指導專家

吳東紅 哈爾濱市第一醫院內分泌科主任醫師

進入冬季，不少糖友會到門診諮詢皮膚瘙癢的問題，看似是一個微不足道的小毛病，可能蘊藏著五個原因。

5原因藏著大問題

• 1、皮膚乾燥

皮膚瘙癢可能是因為皮膚乾燥引起的。因為皮膚乾燥會使皮膚的保濕功能降低，屏障功能破壞，瘙癢閾值降低，這樣就增加了發生瘙癢的可能。

• 2、糖尿病神經損傷

皮膚瘙癢還可能是糖尿病神經損傷的臨床表現，因為神經損傷之前，機體內炎性細胞因子水平會升高，進而導致皮膚的瘙癢。

• 3、外周血管受損

糖友如果出現外周血管受損，就會導致皮膚血運不良，引起皮膚屏障破壞，從而易發細菌、真菌及病毒感染，加重皮膚損傷，引起皮膚瘙癢。

• 4、藥物過敏

當糖友使用口服降糖葯或注射胰島素時，也有可能會引起藥物過敏，造成皮膚瘙癢症。

• 5、潛在皮膚問題

當糖友有潛在的皮膚問題，如濕疹、化膿性汗腺炎、銀屑病、晒傷等均可引發皮膚髮癢。

而糖尿病患者出現其他疾病，包括腎臟或肝臟功能衰竭等都有可能引起瘙癢癥狀。

一個小小的瘙癢就有可能存在了大大的問題，糖尿病患者切不可粗心大意，應及時與醫生溝通，尋找相應的解決方法，替代藥物。

3招預防糖尿病皮膚病變

• 1、選擇溫和的洗面奶

糖友每天都要清潔皮膚，洗臉盡量選擇性質溫和的洗面奶、洗面皂，水溫不宜過高，避免長時間的泡澡或使用刺激性的清洗劑。另外，糖友皮膚容易乾燥，所以每天要潤膚1~2次。

• 2、盡量穿著純棉衣物

純棉衣物刺激小，糖友盡量不穿羊毛衣物，或者羊毛衣物不直接接觸皮膚(羊毛衣物里穿一件純棉打底衣服)。勤換衣服，保持床單幹燥清潔，女糖友不穿化纖內衣。

• 3、出現瘙癢等異常及時就診

局部輕度的瘙癢可以在醫生指導下使用外用止癢藥物，瘙癢嚴重或範圍比較廣者可在醫生指導下服用抗組織胺藥物，千萬別因為「怕藥物副作用」、「扛扛就過去」等愚昧的想法硬撐，用藥不及時可能會引起進一步的皮膚潰爛。

本文主要的參考資料：健康時報2017年12月26日《小騷癢藏著大問題》、2015年08月18日《5個信號提示糖尿病皮膚病變》

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本期編輯：圓圓、小超

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