中老年人慎服阿司匹林

北京市朝陽區60多歲的王先生患有心肌梗死，一直都堅持吃阿司匹林治療，前不久卻突然發生消化道出血，當時出血量很大，已是低血壓，意識模糊，幸虧搶救及時安然度過危險期。但是讓王先生疑惑的是，為何他治療冠心病期間服用阿司匹林會發生消化道出血。阿司匹林可抗血小板聚集，對心腦血管疾病的防治作用已被肯定，臨床廣泛應用於心腦血管疾病患者。但阿司匹林還有很多副作用，如尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等，其中最大的不良反應就是胃腸道癥狀和出血傾向。據相關資料統計，約有超過50%長期口服阿司匹林的患者胃十二指腸黏膜出現病變，輕則淺表損傷、糜爛，重則出血、穿孔，誘發胃潰瘍發生率為10%~20%，十二指腸潰瘍發生率為2%~5%， 使潰瘍者出現出血、穿孔的危險性增多4~6倍。消化道出血的人群應儘早做胃鏡檢查，並請醫生評估有無繼續服用阿司匹林的必要。

通常阿司匹林的標準劑量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。市面上有普通的阿司匹林及腸溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解較多，可能會引起更強的不適反應。而較好的阿司匹林腸溶片引起胃腸的不適更輕微。一般阿司匹林腸溶片空腹時服用效果更好，但每天服用的劑量很關鍵，有明顯胃腸道反應的人，要諮詢醫生具體的服藥方案。 喬成林 / 文

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