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什麼是免疫力?怎樣增強免疫力?

老是感冒、發燒,好多人抱怨自己的免疫力,那麼什麼是免疫力,免疫力能不能提高,又是怎樣提高呢?本文嘗試通過介紹免疫系統的組成、作用原理,解答這個問題。

免疫系統包含的細胞、因子眾多,作用機制複雜,儘管想寫的通俗易懂一點,但能力有限,不可避免還是難以說明白,大家盡量看吧,希望多少對您有點幫助。

免疫系統是人體八大系統外的第九大系統,八大系統就是呼吸、消化、循環、血液、神經、泌尿、生殖、內分泌系統。在解剖學上,八大系統有明確的器官,比如心肝脾肺腎。免疫器官相對較小,比如胸腺和淋巴結,就容易被忽視。其實,免疫系統並不小,由免疫器官(骨髓、脾臟、淋巴結、扁桃體、闌尾、胸腺等)、免疫細胞(淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞等),以及免疫活性物質(抗體、補體、免疫球蛋白等細胞因子)組成。

打個比方,更好地理解免疫器官的功能:把免疫系統比作一支部隊,那麼骨髓就是生產新兵的兵營,產生各種免疫細胞,胸腺就是訓練場地,是T細胞分化和成熟的場所,淋巴結就是戰場,當人體發生炎症時,外來的入侵者和免疫細胞都聚集在這裡,淋巴結就會腫大,甚至我們都能摸到它。腫脹的淋巴結是一個很好的信號,它正告訴你身體受到感染,而你的免疫系統正在努力地工作著。扁桃體是咽喉的守衛者,對經由口鼻進入人體的入侵者保持著高度的警戒。闌尾不是沒有用的,能夠幫助B細胞成熟發展以及抗體的生產,還能「通知」白細胞在消化道內存在有入侵者。

除了免疫器官,主要的免疫細胞主要有:1.中性粒細胞:白細胞的一種,佔70%左右,具有強大的吞噬功能,細菌感染時明顯升高,吞噬了細菌後變成黃色的膿細胞,壽命較短,約2-3天。 2.淋巴細胞:也是白細胞的一種,是體積最小的白細胞,約佔白細胞總數的30%,分T細胞、B細胞和自然殺傷(NK)細胞。3.T細胞:淋巴細胞的一種,可直接結合併殺傷病毒感染的細胞,但不產生抗體。4.B細胞:淋巴細胞的一種,受抗原(如病原微生物)刺激後可產生抗體,也就是免疫球蛋白,通過抗原--抗體等一系列途徑介導免疫反應殺傷微生物。

以上的免疫器官、細胞、細胞因子組成了人體免疫的三道屏障:

1.物理屏障:

皮膚是主要的屏障,面積約2平方米,其實由黏膜覆蓋的消化道、呼吸道、泌尿生殖道等的面積約400平方米,也是機體的重要屏障。病原體想要入侵,這是它們要面對的第一關。

2.先天免疫系統:

單核巨噬細胞、自然殺傷細胞、補體系統等組成的防線,這是天生就有的免疫力,特點是不針對某一種特定的病原體,對多種病原體都有防禦作用,作用範圍廣、反應快,穩定性好。

3.獲得性免疫系統:

前兩道防線可以抵禦絕大部分的病原體入侵,但僅對病毒的防禦力較低。這道防線的特點是需要抗原的刺激才能形成,防禦的特異性高,也就是專一性高,比如H1N1流感後產生的抗體並不能抵抗 H7N9流感。

綜上所述,我們知道了免疫系統的組成和作用,那麼我們也比較容易理解為什麼一塊肉放幾天就臭了,但人體這百十斤的肉,能放幾十年不壞,其中一個主要的原因就是免疫系統能清除入侵人體內的病原體,保持體內臟器一個無菌的環境。

免疫系統防禦入侵者有3個階段:危險物的識別、針對入侵者的合適武器的產生以及武器的運輸(到達攻擊位點)。

舉個例子,如果你的手不小心劃破了,這個傷口就會被細菌感染,面對感染機體產生的一系列過程大體是這樣的:1.巨噬細胞識別異物併產生細胞因子引起粒細胞、巨噬細胞等聚集,直接吞噬細菌 2.巨噬細胞吞噬細菌後,把細菌的抗原呈遞給淋巴細胞產生抗體,通過T細胞直接殺滅細菌,也可通過形成免疫複合物激活補體系統殺滅細菌。巨噬細胞釋放的細胞因子還能增加傷口附近的血流量,導致組織發紅,還能引起毛細血管滲液,導致局部腫脹。紅、腫、熱、痛就是炎症的表現。

與細菌感染不同,病毒感染後產生免疫反應的過程要複雜的多,以最常見的病毒性感冒舉例:免疫力下降後,病毒首先通過第一道呼吸道黏膜屏障,進入到鼻腔、扁桃體的細胞內,通過複製不斷繁殖破壞細胞,巨噬細胞、自然殺傷細胞會在這時發揮作用,但效果有限,釋放的炎症因子會使局部產生炎症,導致鼻粘膜腫脹、毛細血管擴張出現鼻塞、流涕、打噴嚏,這其實是第一道黏膜屏障的清除病毒的一種方式(在這個角度看,控制鼻塞、流涕等癥狀對感冒沒有好處)。在感冒的1-2天,炎症因子的大量釋放而出現發熱,這有利於刺激免疫系統的激活,不利於病毒的複製,因此適當的發熱也是機體的正常反應,有利於感冒的恢復,沒必要緊張。病毒突破第一、第二道防線的同時,機體就啟動第三道防線,但這道防線的形成需要時間,由巨噬細胞等提呈的抗原信息活化B細胞,B細胞再增殖分化產生漿細胞,然後產生特異性抗體,這需要幾次的細胞生長和分裂,每個周期約12小時,總的持續時間約1周,這也就是為什麼感冒要持續一周左右的原因。特異性的抗體形成後,就是吹響衝鋒號的時候,機體通過體液和細胞兩種途徑,迅速清除病毒,感冒癥狀隨之消失。

通過上面的兩個例子,我們可以看出第一、第二道防線可防住細菌的進攻,第三道防線主要是為了防禦病毒的進攻,免疫系統如此設置,這主要是由於細菌和病毒之間的差別決定的。

首先,兩者的大小差別懸殊,一般細菌的直徑大約幾微米,比如金葡菌直徑0.8um,病毒的直徑大約數納米,流感病毒比較大,直徑80--120nm(0.08--0.12um),按體積算的話,兩者差距在1000倍左右,人體呼吸道的上皮細胞大小約10um。很簡單的道理,體積越小越容易穿過各種屏障,進入人體。其次,細菌和病毒的結構相差懸殊:細菌有完整的細胞壁和細胞器,是一種微生物,可以自行繁殖,適應環境能力強,對抗生素敏感,抗原性高。病毒是由一個核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質構成的非細胞形態,需到宿主細胞內進行複製和繁殖,自身不能繁殖,對外界環境適應能力極差,濕度達到50%~60%基本就會被水氣沉降,所以冬天下場雪流感就少很多,乾冷就容易爆發流感。抗生素對它無效,抗原性相對較低。

除了細菌、病毒外,還有幾種常見的致病病原體:衣原體、支原體和立克次體、螺旋體,它們是介於細菌和病毒間的原核生物,導致的感染性疾病也很多,但有一點它們與細菌相同,就是都對抗生素敏感,也就是抗生素可以殺滅。雖然抗生素可以殺滅的病原體較多,但普通感冒大部分是病毒引起的,不推薦使用抗生素,國外治療普通感冒,多喝水、休息就行了,不用吃藥。再多說一句,致病的細菌種類很多,如金葡菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等等,每種菌的敏感抗生素不同,所以,就算明確有細菌感染,也要根據不同的細菌選擇敏感的抗生素才有效,而不都是應用阿莫西林。

我們知道了免疫系統的組成、作用原理後,我們再說免疫力,其實是一個抽象的、籠統的名詞,因為免疫系統的運作是多種器官、組織、細胞、和細胞因子等共同作用組成的一個網路,就像木桶理論一樣,講求的是分工協作,不要出現短板。具體到每個人來說,如果經常感冒、發燒、感染等,可能出現某個環節、部分的功能短板,但目前的化驗檢查比如免疫球蛋白全套、補體系統、淋巴細胞亞群測定等只能反應部分功能。

增強免疫力也是一個籠統的概念,怎麼增強、增強哪個環節,增強多少,沒有具體的量化指標,醫學教材也沒有專門的提高免疫力的章節,因此增強免疫力的最好辦法就是健康的生活方式和健康的身體。合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡是世衛組織給人類維持健康的建議,同樣適用於免疫系統。需要注意心理因素(如抑鬱、焦慮等)對免疫系統影響不小,過度勞累、睡眠不足也是一個重要因素,應該避免。不要期望某種食物、藥物、補品、保健品可以一勞永逸地提高免疫力,如果你信了,你就上當了。

是不是有點失望,勞神費力地看完了,本以為會有靈丹妙藥,結果卻是個這......

最後,給一個小知識點,作為結尾。

母親為什麼要經常親吻嬰兒?

當母親親吻嬰兒時,她就對嬰兒臉部的病原體進行「取樣」——這些病原體正是嬰兒將攝入的。由母親的二級淋巴器官(如扁桃體)接納了這些病原體,然後對這些病原體特異性的記憶B細胞就會再次被刺激,這些激活B細胞隨之移到母親的乳房,在那裡產生大量的抗體,而這些抗體恰好是嬰兒所需要的。因為嬰兒遇到的大多數病原體是通過口或鼻進入腸道,並進而引起腹瀉。通過攝入富含IgA抗體的母乳,嬰兒的消化道可以被抗體所覆蓋,從而阻隔這些病原體。

參考書目:

1.免疫學概覽 How the immune system works (SecondEdition) Lauren Sompayrac

2.醫學免疫學 8年制醫學教材

3.生理學

4.百度百科中相關詞條

5.知呼的相關問答


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