「川貝燉梨」並非止咳萬靈丹

日常生活中，人們常常把川貝母和梨一起蒸煮，有時還加上冰糖，作為治療咳嗽的「靈丹妙藥」。有些媽媽因為孩子愛吃，無論什麼時候孩子咳嗽了，就馬上給孩子做「川貝燉梨」，甚至一個冬天天天給孩子「食補」。殊不知無論是食物，還是藥物，中醫認為都具有偏性，應當「辨證論治」，才能使其發揮出應有的功效。

首先介紹一下中藥川貝母。川貝母又叫川貝、貝母，為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母、太白貝母、瓦布貝母的乾燥鱗莖，按性狀不同分別習稱「松貝」、「青貝」、「爐貝」和「栽培品」。

川貝母性味苦、甘，微寒，歸肺、心經，有清熱潤肺，化痰止咳，散結消癰之功效。用於肺熱燥咳、乾咳少痰、陰虛勞嗽、痰中帶血、瘰癧、乳癰、肺癰。用法用量為3~10克，研粉沖服，一次1~2克，兒童遵醫囑酌減。川貝母被國家衛計委列入可用於保健食品的物品名單之一，因此只要對證使用，正確服用，是較安全的。

那麼「川貝燉梨」適合於哪種咳嗽呢？中醫對咳嗽有分類，具體見下表。不難看出，咳嗽因病理機理不同，表現的癥狀也有所不同，所以咳嗽是多種疾病的表現，在臨床上需辨證用藥。

因川貝母性味苦、微寒，所以對於風寒咳嗽、痰濕咳嗽則不適宜選用；而對於燥熱咳嗽、肺火咳嗽、肺虛咳嗽，可以選用川貝母，但需與其他藥物配伍使用，方能達到較好的療效，並非川貝母一味葯就能全部解決問題。

分析了咳嗽的病機和川貝母的性味功效，可以看出，通常人們在家中自製的「川貝燉梨」，並不是人人適用，更不能藥到病除，所以筆者有一些建議供大家借鑒。

1.認識川貝母的作用。

對於咳嗽，病機很複雜，並非川貝母一味葯就能應對，所以「川貝燉梨」在辨證之後服用，也只能起輔助的作用，不可盲目依賴。

2.了解自身病症。

如果屬於脾胃功能較弱的人或是兒童（脾胃較弱），建議在醫師指導下服用川貝母，否則會因為其苦寒、易傷脾胃的特性，大量服用後造成脾虛，不能運化水濕，反而易「濕盛生痰」。

3.合理選用。

「川貝燉梨」應在燥咳初起，偶有乾咳，少痰或無痰，且無其他伴隨癥狀的情況下選用，若短期無改善或有其他癥狀出現，應及時就診。對於燥熱咳嗽、肺火咳嗽、肺虛咳嗽者，應以服用治療藥物為主，「川貝燉梨」僅為輔助的辦法；對於風寒咳嗽、痰濕咳嗽者，則不適宜食用。

4.服用方法正確。

藥典規定，川貝母用量為3~10克，研粉沖服，一次1~2克；兒童用量應遵醫囑。因此，「川貝燉梨」也應在此劑量之內。具體做法可將大梨去心，裝入規定量川貝母、少量冰糖，蒸熟服用。應當注意的是，川貝母藥性苦、微寒，只建議短期服用。

綜上所述，希望大家走出食療治療咳嗽首選「川貝燉梨」的誤區，因為無論是食物養生，還是藥物治療，知己知彼，辨證後合理應用，方可相得益彰，達到滿意的效果。同時，由於兒童的病情常常變化多端，家長無法準確判斷孩子感冒咳嗽的類型，最好帶孩子到醫院進行全面檢查，不要自己盲目食療。

（作者單位：北京積水潭醫院中藥房）

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