乙肝表面抗原
詞條摘要
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2～6個月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
乙肝表面抗原正常值
乙肝表面抗原正常值的範圍採用不同的表示方法，其值也有所不同。乙肝表面抗原正常值主要有以下幾種表示方法：
1、ng/ml表示法。
如果乙肝表面抗原正常值（ng/ml）大於0.18ng/ml，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽性結果，反之被認為是陰性。
2、S/CO值表示法。
如果乙肝表面抗原正常值（S/CO）大於1S/CO，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽性結果，反之被認為是陰性。
3、S/N值表示法。
AXSYM免疫分析儀得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值（S/N）大於2.1S/N，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽性結果，反之被認為是陰性。
乙肝表面抗原升高
乙肝表面抗原升高說明感染了乙肝病毒，是乙肝病毒攜帶者，如果肝功檢驗是正常的，不用做任何治療，與乙肝病毒和平共處。日常生活需要注意的事項有：
1、每三個月～半年做一次肝功和HBV-DNA檢驗，密切注視肝功變化和乙肝病毒在體內是否處於複製中，發現肝功異常、病毒複製，給予對症治療；
2、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜，不飲酒不吸煙，減少肝臟負擔，保持良好心情，用寬廣的胸懷正視一切。
乙肝表面抗原誘發的原因
誘發乙肝的原因之一在於急性肝炎，急性肝炎會誘發乙肝主要是因為當人體感染乙肝病毒後，體內的T細胞會攻擊肝臟細胞，並使其釋放入血的乙肝病毒，並與特異性抗體所結合，使得干擾素生成增多。
慢性活動性肝炎也會誘發乙肝的生成，主要是由於患者的免疫功能缺陷和免疫調節紊亂，使得機體在感染乙肝病毒後複製活躍，易造成感染慢性化。另外，因為HBV的侵入使得肝細胞膜特異脂蛋白形成其自身抗原，抑制T細胞活性，導致肝細胞進行性損害。
慢性遷延性肝炎也是誘導乙肝發生的原因之一，主要在於無癥狀的乙肝病毒攜帶者和慢性遷延型肝炎患者在其機體免疫功能低下的情況下再次感染乙肝病毒，使得機體不能產生有效的免疫反應而出現肝細胞損害，且由於自身缺乏感染素而使乙肝病毒攜帶者不能清除病毒而呈現長期攜帶狀態。
誘發乙肝的病因之四在於重型肝炎的發生，當患者患有重型肝炎時就會使得機體的免疫反映過強，T細胞抗毒反應迅速破壞，再加上HBV複製活性增強使得肝細胞損害嚴重。
乙肝表面抗原的測定方法
中國最常使用的測定表面抗原的方法是酶聯免疫吸附試驗（ELISA），其次是放射免疫試驗（RIA）。
ELISA簡單、方便、快速，進口試劑盒可測到的血清表面抗原最低濃度為0.2ng/ml，國產試劑盒目前能達到0.5ng/ml。
乙肝表面抗原檢查意義
1.乙肝表面抗原陽性是感染乙肝病毒的指標，乙肝表面抗原本身具有抗原性，無傳染性。
2. 其他肝功能正常而僅僅乙肝表面抗原陽性者，稱為乙肝病毒攜帶者。
3. 乙肝表面抗原的滴度高低可判斷患者的傳染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA陽性的可能性越大，傳染性也就越大。
4. 大三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性，提示乙肝病毒感染病毒複製活躍，有傳染性，並不能提示病情是否嚴重。
5. 小三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性提示：
（1）大多數情況下表示乙肝病毒複製減少，仍然有傳染性。
（2）由大三陽轉向小三陽並不意味著乙肝病毒複製完全停止。少數小三陽病人其血清HBV-DNA持續陽性，病毒複製活躍，病情較嚴重，病情進展迅速。
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