喜不得，氣不得，心梗我能奈你何？

心肌梗死發病以劇烈而持久的胸骨後疼痛為最為明顯的癥狀。在這裡要說明的一點是，低血壓是心肌梗死的癥狀之一，卻並不意味著低血壓就一定會導致心肌梗死。當然，心血管疾病需要藥物治療配合生活方式干預，多了解一下這方面的知識對於疾病的預防和治療是有重要作用的。

心肌梗死及其癥狀

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。是一種急性心血管疾病。以劇烈而持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化為臨床常見癥狀。偶有心律失常、休克或心力衰竭等後果。

低血壓和休克

如果收縮壓在80～90mmHg或較原基礎血壓下降60mmHg以上，持續數周后上升且不能回復到以往水平，就要警惕心梗了。患有心梗的病人常表現為反應遲鈍，面色灰暗，額頭、頸部及四肢末端出汗，體溫低甚至尿少等。

全身癥狀

當發熱癥狀為體溫一般在38℃很少超過39℃，時間持續一周後出現消退或重新出現高熱超過39℃，疼痛一般在發熱24—48h出現，程度與梗死範圍呈正相關。出現上述癥狀應檢查心肌梗死有無發展，栓塞及有無並發感染。

胃腸道癥狀

60歲以下心肌梗死患者中有30%會出現胃腸道癥狀，常伴隨劇烈胸痛出現，表現為反覆發作的噁心、嘔吐和上腹脹痛。據國內外相關數據統計，這一癥狀在老年人中只佔2.7%—9.9%。

疼痛

疼痛是心肌梗死最先出現的癥狀，多發生於清晨人體處於安靜狀態時。程度重，持續時間可達數小時或數天且含服硝酸甘油片不能緩解。常伴隨出汗、恐懼、煩躁不安、瀕死感。也有少數患者無疼痛癥狀，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。疼痛部位多與心絞痛發病部位相同，也有部分患者位於上腹部或下頜、頸部及背部上方。

心肌梗死護理

穩定情緒

通過科學有效的治療和一定的心理疏導使病人從恐懼、悲傷等不良中走出，在治療過程中使病人獲得充分的休息並儘可能減少不良刺激可使神經功能得到調節，心肌耗氧減少，有利於病情好轉。

緩解期護理

1、在癥狀緩解後要進行必要的檢查與治療，以杜絕其他可能發生的隱患。

2、養成健康的飲食習慣和作息，避免勞累和情緒激動，進行輕微活動。優化飲食結構，以低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、豐富維生素及清單易消化食物為主，避免刺激性食物，並戒煙戒酒以減輕心臟負荷。

3、協助緩解期治療

（1）積極治療肥胖症、高血脂、高血壓、糖尿病、血栓等相關危險因素。

（2）遵醫囑服用單硝酸異山梨酯、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和中藥（丹參、冠心蘇合香丸）等可預防心梗再次發作。若出現心率減慢、血壓波動、呼吸急促，同時噁心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安，應警惕急性心肌梗死發生，立即進行心電監護以及時明確病情變化，及早處理。

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