多發性硬化症：導致中青年致殘僅次於車禍 八成患者被誤診！
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你是否經常覺得疲乏無力、全身沒勁？小心，有可能不是亞健康；你是否開始視力模糊並下降得厲害？小心，有可能不是眼科疾病；你是否肌肉僵硬、肢體麻木？小心，這可能不是中風……這諸多「八竿子打不著邊」的癥狀很可能是同一種疾病——「多發性硬化」的癥狀！
目前，世界上約有250萬多發性硬化患者。多發性硬化是一種難以根治的神經系統進展性疾病，可別小看這種病，它的危害性很大，因為它具有致殘性，患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難，如果不進行治療，癥狀將會逐漸加重，嚴重的會失明、癱瘓。而且其患者基本上是15~40歲的青少年，這個年齡段的人往往是家庭和社會的中堅力量，可想而知，會給個人、家庭和社會帶來多大的影響和危害。
由於多發性硬化症的癥狀多而複雜，因此很容易與視神經脊髓炎、腦血管病、顱內腫瘤、脊髓炎等相混淆，從而導致誤診、誤治。據統計，如得不到正確的診斷和合理的治療，有近50%的多發性硬化患者在20年後將依靠輪椅生活，約40%左右的患者出現抑鬱癥狀，導致其自殺率是正常人群的7.5倍。
與「漸凍人」、「瓷娃娃」等日益進入人們視野的罕見病相比，多發性硬化症這種「常見」的罕見病卻一直不為人們所熟悉。多發性硬化(MultipleSclerosis)是一種慢性罕見疾病，主要損害脊髓、大腦以及視神經。"硬化"的意思是結疤，"多發"是指神經系統的多個部位受到累及，會因神經損傷導致疤痕形成。全球有超過250萬名多發性硬化患者。在美國，多發性硬化是導致中青年致殘因素第二位，僅次於車禍。
八成患者易誤診
據了解，多發性硬化症不是遺傳性疾病但具有遺傳易感性，親屬中有該病患者的人群，發生多發性硬化症的幾率明顯高於普通人群。平均發病年齡30歲，具有兩個發病高峰：21-25歲以及41-45歲。21-25歲發病者更為常見。女性多發性硬化患者大約是男性患者的1.5-2倍。
近年來，多發性硬化發病率不斷增高，我國已確診的多發性硬化症患者大約在2萬-3萬左右。但事實上大多數患者、親屬甚至部分醫生對多發性硬化及其治療缺乏足夠的認識，例如很多人會因視力模糊而到眼科就診，因肢體麻木去骨科就診，卻都沒查出有什麼問題。
這是因為多發性硬化症的癥狀特徵不明顯，容易與其他疾病相混淆，目前大約有50%至80%的患者被誤診。在此提醒大家，尤其是女性，如果發現有四肢麻木、僵硬、抽搐，打嗝、嘔吐，伴有三叉神經痛、視力模糊重影和尿失禁等癥狀，應當高度重視多發性硬化的可能性，應該儘快去正規醫院的神經科進行檢查，以免貽誤最佳治療時機，導致身體受到進一步損害。
多發性硬化症的癥狀有哪些？
1.首發癥狀，包括一個或多個肢體局部無力麻木、刺痛感或單肢不穩單眼突發視力喪失或視物模糊（視神經炎）復視，平衡障礙膀胱功能障礙（尿急或尿流不暢）等某些病人表現急性或逐漸進展的痙攣性輕截癱和感覺缺失這些癥狀通常持續時間短暫，數天或數周后消失，但仔細檢查仍可發現一些殘留體征。
2.首次發病後可有數月或數年的緩解期，可再出現新的癥狀或原有癥狀再發感染可引起複發女性分娩後3個月左右更易複發，體溫升高能使穩定的病情暫時惡化複發次數可多達10餘次或更多，多次複發及不完全緩解後病人的無力僵硬、感覺障礙肢體不穩視覺損害和尿失禁等可愈來愈重
3.臨床常見癥狀體征，多發性硬化症患者的體征多於癥狀是重要的臨床特徵，患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感檢查時卻可能發現雙側錐體束征或babinski征（即錐體束病損時大腦失去了對腦幹和脊髓的抑制作用而出現的異常反射；用於臨床上的神經系統檢查，屬於錐體束病理反射）。眼球震顫與核間性眼肌麻痹並存指示為腦幹病灶，是高度提示多發性硬化症的兩個體征。
4.多發性硬化症的發作性癥狀也不容忽視，例如lhermitte征是過度前屈頸部時出現異常針刺樣疼痛，自頸部沿脊柱放散至大腿或足部，是頸髓受累徵象。
球後視神經炎和橫貫性脊髓炎通常可視為多發性硬化症發作時的表現，也常見單肢痛性痙攣發作眼前閃光、強直性發作、陣發性瘙癢廣泛面肌抽搐、構音障礙和共濟失調等但這些極少以首發癥狀出現，傾向以固定模式在數天、數周或更長時間內頻繁再發可完全緩解某些以罕見癥狀或非常規方式起病的多發性硬化症病例常使診斷困難，如年輕患者典型三叉神經痛特別是雙側性應高度懷疑多發性硬化症。
特別提醒
吸煙容易誘發或加重多發性硬化症
哈佛大學的研究人員發現，長期吸煙人群患多發性硬化症的危險增加。女性吸煙越多，發生多發性硬化症的危險性就越大。與非吸煙者相比，每天吸煙一包、持續1至9年的護理人員發生多發性硬化症的危險性增加了10%；吸煙量相同、持續10至24年的受試者罹患多發性硬化症的危險性增加了50%，而每天吸煙一包持續25年以上者發生多發性硬化症的危險性就會增加70%。
多發性硬化症的高風險人群有哪些？
任何年齡段的人都有可能患上多發性硬化症，但主要危害人群是20~40歲的中青年，女性比男性高發。如果你的父母、兄弟姐妹中有一人患有多發性硬化症，那麼你有1%~3%的幾率也患有這種疾病，普通人群中這種幾率僅為1%。對同卵雙胞胎實驗顯示，在導致多發性硬化症的因素中，遺傳基因只佔30%。在過往研究中，多發性硬化症的發生與某些種類的病毒感染相關，例如人類皰疹病毒。如果患有甲狀腺疾病、1型糖尿病或者炎症性腸病，那麼患多發性硬化症的幾率將增一些。
多發性硬化症難診斷
需與100多種疾病相鑒別
這樣一個危害性大的疾病，診斷起來卻頗為棘手。從來沒有一種疾病像多發性硬化這麼「難纏」，要確診它需要與100多種疾病相鑒別。多發性硬化症的常見癥狀是疲乏無力(見於80%的患者)、麻木疼痛(可以累及面部、軀體、肢體)、視力模糊等，其他癥狀還包括嘔吐、頭暈、抑鬱等，這些癥狀很多疾病都有，特別是疲乏，很多人都會認為是「累了」或者是亞健康，從而導致延遲診斷或誤診。其中以下幾種誤診是最常見的：
1.視神經炎等眼科疾病：因為很多多發性硬化患者首發癥狀可能是視力障礙，因此最多被誤診。
2.神經系統其他疾病：以肢體癱瘓為主者，若為截癱且伴有排尿障礙，常誤診為脊髓炎；四肢癱瘓合併呼吸肌麻痹者，常誤診為格林－巴利綜合征。偏癱者若年歲較大，也易誤診為腦血管疾病。
3.顱內轉移瘤：尤其是容易被誤診為淋巴瘤。
4.精神系統疾病：出現精神障礙表現如嗜睡、興奮、欣快等，常被誤診為精神病或神經官能症。
5.小腦病變：首發癥狀為肢體共濟失調、眼球震顫、意向性震顫、有Romberg氏征者，易誤診為小腦變性病。
6.急性播散性腦脊髓炎：以頭痛為主訴，伴有視野和視力改變，重者有輕度意識障礙、部分顱神經損害、四肢癱瘓等，很容易被誤診為急性播散性腦脊髓炎。
7.神經性震顫：以雙手顫動為首發癥狀，精神激動時加重。如有神經衰弱史則更易誤診為神經症。
但多發性硬化症也不是不能確診，一般有經驗的神經科醫生會結合病史、查體和一些重要輔助檢查如核磁共振、誘發電位、腰椎穿刺等綜合分析，從而最終確診該病。
多發性硬化症雖不能治癒
但可控可生育
目前，醫學上還不能治癒多發性硬化，但規範的治療可以控制疾病進展，很多患者甚至可以和正常人一樣生活。一般來說，多發性硬化的治療一般分為兩個時期：急性發作期和緩解期。急性發作期是指癥狀發作的階段，這時主要需要通過激素衝擊等治療來迅速控制病情、緩解癥狀，以防止疾病進展惡化，主要藥物包括甲基強的松龍、地塞米松、強的松，還可以用丙種球蛋白和一些維生素B族（主要是B1、B12）；而當進入緩解期，則主要採用干擾素治療，目的是降低患者的發病頻率，減緩疾病惡化進程。
另外，由於多發性硬化多見於育齡期的青年女性，因此患者不可避免地會遇到生育問題。多發性硬化是一種多種微效基因作用和某些環境因素共同影響下導致的疾病，一般不影響患者生育。但要注意，一定要在病情穩定期才可在醫生指導下懷孕，妊娠期間除了規律產檢外，還需定期到神經科複查。
美國多發性硬化協會的專家表示，據統計多發性硬化患者的壽命與正常人相差無幾。極少數情況下，嚴重殘疾的患者可能因並發的肺炎等病症而早亡，但是只要好好治療，經常接受護理並進行預防，大多數併發症都可以避免。
抑鬱症也是其中一個致死因素，如果患者的脾氣秉性或情緒出現了較大變化，家屬一定要多加留意並及時諮詢心理醫生。並不是所有的多發性硬化症患者都需要靠輪椅生活，大數患者不會有嚴重的身體殘疾。根據美國多發性硬化協會的數據，三分之二的患者還可以行走。但是很多患者需要使用手杖、拐杖、步行器等輔助設備。在適量的前提下，體育活動可以緩解多發性硬化的病情。運動可以增強力量、耐力、平衡能力，還能改善情緒、改變想法、改善腸胃功能、提高生活質量。
需要注意的是，運動時多休息幾次，保持體溫不要過高，早晨鍛煉比較適宜。患者應在平時攝取均衡的營養，增強免疫力和保持骨骼健康。還要學會緩解壓力，壓力也會加重癥狀，可以嘗試瑜伽、太極、冥想。
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